法媒揭祕兒童糖尿病早期症狀 父母應知道哪些呢?
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糖尿病是由不同病因與發病機制,引起人體內胰島素缺乏或功能障礙,以致糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂,而以高血糖為共同表現的臨牀綜合徵。兒童時期的糖尿病是指在14歲以下人羣發生的糖尿病。根據不同的病因,兒童糖尿病的分類也多種多樣。據法國《費加羅報》報道,法國每年約有2300名14歲以下兒童突發1型糖尿病,半數為緊急就醫,但當兒童出現多飲多尿、呼吸困難、體重驟降等症狀時,應考慮兒童糖尿病的可能性並及早採取措施。
新生兒罹患1型糖尿病(即胰島素依賴型糖尿病,需每天注射胰島素)的概率很低,在歐洲,30萬個新生兒中僅有1名患病。而法國公共健康局在法國糖尿病協會年會上發表的研究報告稱,法國每年罹患嚴重兒童糖尿病的14歲以下兒童約為2300人。
與此同時,法援助青少年糖尿病患者協會(AJD)於2010年調查了150個兒科,發現由於缺少對兒童糖尿病早期症狀的認識,患病兒童大都在病情危急時才就醫。但兒童身體驟然惡化之前就已患病,且早期症狀父母是可以觀察到的,甚至可減少17%的年死亡率。
孩子體重驟降,父母需重視
現代醫學尚未得知兒童自身的免疫系統攻擊和破壞產生胰島素(控制蛋白質、糖、脂肪三大營養物質的代謝和貯存)的胰島β細胞的原因。此外,糖分對人體來説十分寶貴,但血液循環中的高血糖含量不能持續太久,否則會損害動脈、神經和視網膜,而胰島素參與調節糖代謝,控制血糖平衡。
1型糖尿病患者必須每日注射胰島素,否則會引起酮酸中毒。此時,人體從脂肪細胞中汲取能量,從而導致消瘦、昏迷甚至死亡。據AJD協會2009年的調查顯示,法國7座城市的1467名全科大夫中95%都知道上述症狀。但該協會主席讓•雅克•羅貝爾教授表示,大部分全科醫生將酮酸中毒視為確診1型糖尿病的主要症狀,只有17%的醫生在兒童呼吸困難這一嚴重酮酸中毒症狀出現前確診。
孩子多飲多尿,父母需謹慎
研究發現,即使醫生知道兒童糖尿病的初期症狀是多飲多尿,但父母並不清楚。90%的父母在孩子確診為糖尿病後,才回想起孩子早前多飲多尿的症狀。
多飲多尿是因為體內胰島素減少,無法維持血糖平衡,從而導致高血糖,引起口渴,血糖隨着大量水分子排出體內後,人體脱水從而加劇口渴。因此不論幾歲孩子遺尿都要考慮是否是兒童糖尿病。
該協會經調查指出,25%的全科醫生不知道2歲以下嬰幼兒可能罹患1型糖尿病。羅貝爾教授表示雖然該羣體患病率極低,但仍需用驗尿棒確診。此外,遺尿是在兒童糖尿病臨牀診斷中較為普遍的症狀,其中10歲至15歲兒童為25%,5歲以下兒童為70%。
羅貝爾教授還表示,如果家族從未有過糖尿病病史,則更難想到孩子所患的是糖尿病。
法國公共健康局指出,10萬名兒童中,6個月至14歲年齡段的兒童患病指數為19.1(女童為18.7,男童為19.6)。研究員克拉拉•皮法雷蒂(Clara Piffaretti)指出,隨着年齡階段的上升患病指數升高,即從6個月至4歲的14.2上升到10至14歲的23.1。且各年齡段、各性別人羣患病指數每年均呈上升趨勢,據統計2010至2015年間上漲3.7%,但6個月至4歲這一年齡段上漲並不明顯。
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