精液常規檢查有哪些
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精液檢測分析主要是為了瞭解睾丸製造精子的功能,精子細胞形態,附屬性腺的分泌功能,以及是否有抗精子抗體存在,在診斷男性生殖系統疾病,男性不育症方面非常重要,那麼精液常規檢查都有哪些項目呢?
男性在進行精液標本採集前應該禁慾3到5天,排精次數過頻或禁慾時間太長會影響精液分析結果,採集時應收集全份精液標本,將精液直接排在乾燥的容器裏,及時記錄排精時間,排精後馬上送檢,不要超過半個小時。
手淫法:這種方法採集精液較為理想,採精者可以直接在實驗室內進行,採取時精液不會遺漏,能檢驗全份精液,反映精液的真實情況,保證精液分析的準確性。個別用手淫法難以排精的人羣,可以使用按摩法幫助採集。
體外排精法:這種方法僅適用於手淫或按摩法不能採精的患者,由於容易漏掉前端精液,影響精液結果分析,故不主張採用。
常規精液分析應每週採集1次,連續檢查2到3次。由於精子生成數量在一定範圍內有較大波動,精液檢查中有可能受外界因素影響,只憑一次精液結果判斷往往是不可靠的。
剛射出來的精液有強烈刺激性腥味,正常精液呈灰白或乳白色;放置一定時間自行液化的精液呈半透明乳白色;久未排精者,精液可呈淺黃色;精子過少的精液常較稀薄而清澈;精液中存在大量紅細胞則呈紅褐色,稱為血精,多與精囊炎等生殖系統炎症有關。
正常人一次排出的精液約為2到5ml,精液量少於1ml或大於6ml對於男性生育都有一定影響,精液量病理性減少常見於前列腺和精囊病變,射精管道阻塞或先天性精囊缺乏,可伴有精液果糖缺乏和無精子;精液量多可導致精子密度降低,但精子總數正常,偶見於禁慾時間過長,個別因附性腺功能亢進所致。
正常精液剛排出時是凝結的,半小時內開始液化,液化後可以看到具有完全正常活力的精子。精液粘稠度太低未精液稀薄,屬於不正常範圍;超過半個小時才液化或是不液化的精液也屬於異常,可抑制精子活動,精液不完全液化或是不液化多因前列腺分泌液化因子減少,導致蛋白水解酶缺乏所引起。
精液粘稠度測定應該在完全液化後進行,觀察已經液化的精液粘稠度,可以將玻璃棒與精液標本接觸,提棒時可拉起粘絲,粘絲長度不超過2cm。精液粘稠度異常時,粘絲長於2cm。
精液酸鹼度檢測應該在射精後1小時內進行,用PH5.0-9.0的精密試紙檢測精液,浸潤後PH試紙顏色均一,與標準色帶對比,即得PH值,精液PH值正常範圍7.2-8.0,PH值過低或過高均可影響精子活力。
精子密度是指每毫升精液中的精子數量,也稱精子計數或精子濃度。精子總數表示全部射出精液量的精子總數目,即精子密度乘以精液量。
精子活動度一般分為精子活率,精子活力及活動期。精子活率是正常活動精子的數目,是測定活精子和死精子比例的定量方法,而精子活力則指正常活動精子的質量,是測定精子活動能力的定性方法。
正常精子如蝌蚪狀,由頭,體,尾三部分構成。頭部略扁,呈橢圓形,連着完整的體部,具有不捲曲的尾部,尾部至少45微米以內無捲曲,頭部長度為3到5微米,寬為2到3微米,頂體染色為粉紅色,顏色由頂體到體部應逐漸變深。體中段細長,不足頭寬的三分之一,輪廓直而規則,尾部長而彎曲,能活動。
精液檢測分析主要是為了瞭解睾丸製造精子的功能,精子細胞形態,附屬性腺的分泌功能,以及是否有抗精子抗體存在,在診斷男性生殖系統疾病,男性不育症方面非常重要,那麼精液常規檢查都有哪些項目呢?
正常精液中可見有極少量白細胞和紅細胞,或其他炎性細胞,偶見細菌及從附性腺或分泌管道脱落的多角上皮細胞,不成熟細胞等,後者見於病毒感染,精索靜脈曲張等。
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