偶然拍片时发现2厘米钩针藏女孩眼眶16年
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一根2厘米长的钩针,竟然在小陈姑娘的眼眶内呆了16年之久。最让她纳闷的是,这根钩针究竟如何“钻”进去的却不得而知。直到最近一次偶然的就医拍片时,才惊讶地发现左眼眶上缘有异物。第二军医大学附属长征医院眼科专家魏锐利教授日前在这一血管、神经密布的弹丸之地,采用微创手术完整地取出这根已锈迹斑斑的钩针,并且丝毫不损伤病人的视神经。
3岁时眼眶“擦伤”
今年19岁读大二的小陈来自安徽,说起这枚钩针是如何“潜入”眼眶内的,小陈的父母说,依稀记得女儿3岁时,一次与小朋友玩耍回家后,发现左眼眶上方皮肤局部轻度浮肿,因没有明显眼红、眼胀、眼痛等不适,几天后浮肿就消退了,所以也没重视,后来也没东西在体内作怪。现在回想起来,可能这次“擦伤”,就是造成钩针在女儿眼眶内“寄存”的主要原因。
两个月前,小陈在当地医院矫正牙齿拍摄头部X片时,惊讶地发现左眼眶内有异物存在。焦急万分的父母带着女儿四处求诊,均因异物滞留眼眶内时间太久而不敢贸然手术。辗转多家医院后,父母带着女儿慕名来到长征医院眼科求治。
取出后视力无损
经检查会诊,医生在小陈眼睛上缘发现一根长条钩针,针头“斜插”进入额骨,唯一的办法是开刀取出钩针,但由于经过16年的积淀,钩针已经生锈腐蚀,与周围组织粘连;同时因为针头有倒钩,钩子下方还有一个活动的“小门”。贸然拔出可能会把周围神经和血管以及硬脑膜钩伤,造成大出血、眼睛失明以及脑脊液漏,且随时有折断的可能,手术风险很大。
为了能安全取出异物,考虑到金属异物在眼眶内的定位比较复杂,且存留时间较长后易与周围脑组织形成粘连,为避免对眼眶及脑组织产生较大创伤,术前,经过三维立体定位、X扫描并生成相应的坐标,对异物实施“精确打击”。术中,魏锐利主任在显微镜下锁定目标后,用显微手术缓缓地在接近筛窦处的肉芽组织中进行剥离,同时保护好周围血管和神经,终于露出了黑褐色的金属异物。经过2个小时手术,一根尖端嵌入颅内的钩针终于被成功取出来了,小陈左眼视力没有受到任何影响。(施捷王根华)
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