北京推进分级诊疗 大医院三成号源须满足社区转诊
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昨天,北京市卫生计生委就今年工作思路对外通报。今年北京市将继续重点推进分级诊疗模式,包括扩大社区卫生服务机构用药范围、新农合农民看病要求基层首诊等。
>>基层医院
用药范围继续扩大
北京市卫生计生委副主任钟东波介绍,今年,北京市将完善社区卫生服务机构激励机制,调动其提供扩大家庭医生式服务的积极性,将对多提供服务的社区卫生服务人员进行激励。
此外,还将鼓励非公基层医疗机构参与社区卫生服务提供。并推进社区卫生服务机构医药分开,再逐步继续扩大社区用药范围,保障基层服务在药品上的供应,尽可能减少患者因社区缺药而不得不到大医院就诊的情况。
>>大医院号源
优先供应转诊患者
在医院层面,北京市将鼓励大医院与下一层医院、基层医疗机构签订集体多点执业协议,让更多的大医院医务人员到基层提供医疗服务。
今年,还将要求大医院对基层医疗机构转诊病人优先、敞开供应号源。钟东波表示,拟要求大医院至少将30%以上的号源用于满足社区卫生机构及下级医院转诊所需。
>>新农合医疗
首诊不在社区或不报销
今年,北京市还拟借鉴青海、山东等地经验,探索实行新农合当地一级医疗机构首诊制,除规定的特殊情况外,参合人员未经转诊,自行到常住县(区)域外医疗机构就诊的,则视作特需就医。可能对其医疗费用降低其报销比例或者不予报销。
钟东波还提出,市卫生计生委将会同市发改委,积极推进医疗价格改革。“同样是治疗一种疾病,大医院和基层医院收费不同,未来将不会按照医院制定价格标准,而是按照适合治疗这种疾病的医院来制定,这样大医院治疗常见病、多发病就无利可图”,钟东波指出,医疗价格改革重点是理顺各级医疗机构医疗服务价格比价关系,让大医院提供常见病多发病诊疗服务不合算,不必依靠不必要地扩大医疗服务量获得合理补偿。完善医院评价体系,将医联体发展情况特别是推进分级医疗情况作为重要的评价指标,并将财政补助与评价结果挂钩。
>>室内控烟
正研究扩充禁烟监管队伍
当前,北京市在医院、餐馆等已明确禁烟,但仍有人吸烟却无人监管。对此,钟东波表示,卫生部门正在研究提升禁烟监管能力的方案,将通过扩充监管队伍等,获得足够的执法力量推动禁烟令的实施。其次,要设立禁烟投诉举报热线。对投诉举报的违法行为,北京市或者区、县卫生计生行政部门应当及时处理,建立投诉举报及处理情况登记。
>>医疗纠纷
地方性立法拟于明年出台
记者从市卫生计生委获悉,《社区卫生服务条例》、《医疗纠纷预防与处理办法》等地方法规和地方规章的立法调研工作年内展开。钟东波介绍,目前正委托医调委、相关专家进行调研,前期调研工作将于上半年完成,下半年将提出地方立法申请,《医疗纠纷预防与处理办法》争取在明年出台。
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