胆囊炎的症状及位置 胆囊炎的症状及位置呢
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胆囊炎是常见的胆囊良性疾病,多伴有胆囊结石,多于进食油腻食物后,胆囊剧烈收缩,导致结石阻塞胆囊管后诱发,少数可因胆囊息肉、胆囊癌阻塞胆囊管,继发感染后出现。
胆囊炎的症状及位置
胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,急性胆囊炎多在进食油腻食物后发作,表现为剧烈的上腹部疼痛,以右上腹最明显,可伴有恶心呕吐和发热,查体时有上腹可有明显的肌紧张,压痛明显,超声检查可发现胆囊明显明显增大,胆囊壁显著增厚,典型的急性胆囊炎,可看到胆囊壁成双边征,严重者胆囊周围可有积液。
慢性胆囊炎,也是以右上腹痛为主,多为钝痛或隐痛,疼痛程度较轻,可伴有腹胀等不适,较少有发热,超声检查胆囊壁弥漫性增厚。
急性胆囊炎发作时,应立即禁食,并到医院在专业的医生指导下进行治疗,应用解痉止痛药物,多可有效缓解疼痛,同时应用抗生素控制感染,静脉补液满足身体的日常需要。
对于起病24小时内的患者,可考虑急诊手术治疗,起病超过72小时后,胆囊周围水肿严重,手术风险增加,一般不宜再行手术治疗,少数感染严重,积极抗感染治疗效果不佳者,尤其是年老体弱内科合并症多者,可考虑经皮经肝胆囊穿刺置管引流,对于怀疑存在胆囊坏疽穿孔者,不论何时都应考虑急诊手术探查,根据情况决定手术方式。
慢性胆囊炎患者,如果症状不典型,尤其是胆囊无结石、胆囊壁增厚不明显者,应以饮食控制为主。
对于出现下述症状者,应择期行胆囊切除手术治疗:反复发作胆绞痛,合并胆囊结石且胆囊壁增厚超过5mm,合并胆囊息肉且息肉大于1cm,合并胆囊腺肌症,胆囊壁局限性增厚不除外癌变等。
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