把握這些急救黃金時段,燒燙傷半小時內冷卻
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急救是一場跟死神的賽跑,掌握急救方法,或許能讓你與死神擦肩而過。研究顯示,在意外事故導致的死亡中,其中50%發生在事故後60分鐘之內,分別有30%和20%發生在事故後2~4小時和1~4周。大到危及生命的心臟驟停,小到常見的燙傷,都需要我們快速、準確處理。所以要挽回生命,要抓住那些黃金時段。
燒燙傷:半小時內冷卻
北京積水潭醫院燒傷科副主任醫師周光峯表示,生活中的燒燙傷主要以開水、熱油等熱液燙傷爲主,被燙傷後應該馬上將患處放在水龍頭下,用冷水沖洗10~20分鐘,這可以馬上降低患處溫度,避免燙傷深度和麪積的加深和擴大。臨牀經驗表明,燒燙傷後半小時內冷卻患處都能減輕傷情,而如果半小時後才冷卻,傷情已經定型,只能起到緩解疼痛的作用。
周光峯提醒,民間傳言燒傷後塗牙膏、黃醬、蘆薈等有治療作用,這可能給醫生增加燙傷部位的處理難度,甚至導致感染,建議大家保持患處清潔、乾燥。如果起了水泡,切勿隨意刺破,嚴重時要馬上就醫。
心臟驟停:4分鐘內心肺復甦
所有急症中,最兇險的莫過於心臟驟停,也稱心臟性猝死。北京急救醫療培訓中心急救導師溫新華告訴《生命時報》記者溫新華說,心臟驟停後4分鐘內是搶救的黃金時間,正確進行心肺復甦後,50%~60%的患者能存活;一旦超過4分鐘,大腦皮層細胞就會因缺氧發生不可逆轉的損傷和死亡;超過6分鐘,生存機率只有20%,超過10分鐘則降至1%~2%。可以說,心臟急救中每延遲1分鐘,病人存活率就直降10%。
我國每天猝死人數在1500人左右,每隔1分鐘就約有1人猝死。由於普遍缺乏急救知識和技能,搶救成功率不足1%,大多數病人沒到醫院就已死亡。北京急救中心資深急救專家賈大成建議,一旦發現心臟驟停的人,在急救人員趕到現場前,大家應學會“三步法”:第一步早期呼救,如果有人突然倒地且沒有呼吸和心跳,馬上打120;第二步徒手操作,進行胸外按壓和人工呼吸,維持心腦等重要器官供血;第三步電擊除顫,恢復心跳和自主供血,建議公共場所設置“自動體外心臟除顫器”。
腦梗死:3小時內溶栓
數據顯示,全球每6秒中就有1人死於腦卒中或永久致殘。溫新華告訴記者,腦卒中一般分爲腦梗死和腦出血兩種,前者佔70%~80%。腦梗死發生後3小時內尤其關鍵,如果及時送醫並接受溶栓藥物治療,42%的病人能恢復工作或自理能力。一旦超過3小時可能錯過最佳時機,腦組織可能缺血時間過長,易出現偏癱、失語等後遺症。
如果發現家人出現言語不清、肢體輕癱或發麻等類似腦卒中的跡象時,必須馬上撥打120急救電話,並讓病人保持平臥(如果病人出現噴射狀嘔吐,就應保持側臥,避免嘔吐物堵塞氣道),切勿大聲叫醒或猛烈搖動患者。在不能明確診斷是腦梗死還是腦出血前,不要急於用藥,兩者用藥完全不同,可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額,這對止血或降低腦壓都有好處。值得提醒的是,即使發病超過3小時也完全沒必要氣餒,只要及時送醫,醫生定會竭力診治,早一分鐘到醫院就多一分希望。
氣道完全阻塞:3分鐘內清除
小孩、老年人容易在玩耍或進食時出現異物阻塞氣道,一般表現爲不能說話,呼吸困難。賈大成說,異物堵塞氣道可分爲氣道完全阻塞和不完全堵塞,如果完全堵塞的話,3分鐘左右甚至更短的時間內,人就可能心臟驟停,急救難度增大,還可能引發後遺症。
溫新華說,我們很難分清到底是完全阻塞還是不完全阻塞,能做的就是儘快清除異物。對於3歲以下的孩子可採用海姆立克急救法,一手托住孩子,讓其臉朝下,趴在家長膝蓋上,並拍孩子後背,觀察是否將異物吐出;如果異物還沒出來,可把孩子翻過身來,面對家長,將手指併攏在孩子胸部下半段按壓,兩個動作都要求孩子的頭低於胸。對於大一些的孩子和成人,家人可從背後抱住,雙手互握放在腹部正中,突然向上用力壓迫腹部,使一股氣流猛然從氣道衝出,有助排出異物。如果此法進行1~5次後異物沒能排出,應立即撥打120呼救。如果發現患者窒息,失去意識倒地,心臟驟停,就應馬上按壓胸部;如果患者呼吸困難但沒有窒息,最好立即送往醫院用氣管鏡取出異物。
牙齒完整脫落:6~8小時內再植
很多人不知道,牙齒掉了也能再植。北京朝陽醫院口腔科主任陳世璋告訴《生命時報》記者,一顆完整脫落的牙齒,在脫落後6~8小時內進行牙齒再植,一般都能穩固在牙槽骨上,咀嚼功能和美觀都不會受影響。
“脫落的牙齒最好保存在牛奶中,因爲牛奶滲透壓不高,還可以在牙齒上形成一層蛋白膜,有助於在短期內保護牙齒組織。”陳世璋提醒道,很多人以爲泡在酒精或自制的鹽水中能殺菌消毒,這樣做其實會破壞牙齒細胞和組織,反而對牙齒再植不利,清水泡也不推薦。如果沒有牛奶,可用乾淨紗布包起來。
斷肢:1.5小時內再植
一些嚴重的意外可能導致當事人斷指、斷臂等斷肢的情況。北京大學第三醫院骨科主任醫師婁思權告訴《生命時報》記者,斷肢可以再植,而且斷肢創面越平整,血管和神經組織越完整,成功率越高。此外,還應做到:1.事故後立即對傷口進行止血、包紮,並用乾淨的布包裹斷肢,以免受二次傷害;2.別自作主張地去污或沖洗斷肢;3.儘快將病人和斷肢送往醫院進行手術,最晚不要超過1.5小時,否則組織很可能完全壞死,再植成功率較低。
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