治療類風溼的誤區都有哪些？

類風溼關節炎是一種慢性炎症性滑膜炎爲基礎的系統性疾病，病因不明。其特點是多關節、對稱、侵襲性的手足小關節炎，常伴有關節外器官受累和血清類風溼因子陽性，可導致關節畸形和功能喪失。

說到類風溼性關節炎，人們通常認爲它是一種“不治之症”，甚至是“不朽的癌症”。事實上，類風溼關節炎是一種難治的風溼性疾病，在醫學上一直是束手無策的。過去，許多患者長期飽受病痛之苦，最終走向關節變形殘廢的終點。然而，近十年來，現代醫學對類風溼關節炎的治療效果有了顯著的提高。治療的目標不再侷限於“控制症狀”，而是“減輕疾病”，防止關節損傷，防止殘疾。要實現這一目標，關鍵是“早期規範化治療”。不幸的是，在類風溼關節炎的治療中仍然存在許多誤解。

誤區一：“如果你患有雷鋒關，你十有八九會殘疾。”。別擔心太多。誠然，對於一些嚴重類風溼關節炎患者，或那些不堅持常規治療的患者，會造成關節畸形和功能下降。但對大多數患者來說，只要能把握髮病初期1-2年的時間，定期治療和隨訪，就可以完全避免嚴重畸形的發生，保持較好的生活質量和工作能力。即使少數病人有嚴重的關節畸形，也有可能通過骨科手術治療。除了疾病本身的嚴重性外，殘疾人是否堅持定期治療也起着非常重要的作用。

誤區二：“如果你患有類風溼性關節炎，你可以通過測量類風溼因子來了解它。”。別這樣。這也是一些非風溼病學家的錯覺。類風溼因子陽性並非類風溼性關節炎獨有。其他疾病如干燥綜合徵、系統性紅斑狼瘡、亞急性細菌性心內膜炎等也有陽性反應。只有85%的類風溼關節炎患者呈陽性，其餘15%一直呈陰性。必須指出的是，滴度必須爲陽性者檢測，而無滴度的陽性者對診斷無意義。類風溼因子試驗只是診斷雷鋒關的參考指標之一。醫生需要綜合檢查、臨牀症狀、體檢等信息做出正確診斷。

誤區三：生病隨便去醫院。類風溼性關節炎患者常常焦慮不安。一方面，全身關節的腫脹和疼痛嚴重影響了工作和生活。另一方面，他們擔心關節畸形，到處尋找根治的“名醫”。每一位“名醫”都被搜遍了，報紙、電視、廣告上的“風溼病藥”也都試過了。幾年來，不僅看病吃藥花了不少錢，還耽誤了治療時機，關節終於被破壞變形。

誤區四：西藥有很多副作用，而中藥沒有副作用。事實上，“每種藥都有三種毒藥”。不管是西藥還是中藥，都會有一些副作用。例如，雷公藤在中藥中的卵巢毒性比西藥大，長期應用可抑制生殖功能和絕經早期，還可能影響肝功能和白細胞。

不要片面追求沒有副作用的治療，因爲很多“金油”藥物根本起不到治療作用。當然，有經驗的醫生會根據患者的具體情況，儘量選擇治療效果好、無明顯不良反應的個體化治療方案，密切監測不良反應指標，提高用藥安全性。

誤區五：關節不痛就不要吃藥。有的患者在治療一段時間後，發現症狀減輕，自行停藥，不再治療。其實，臨牀症狀的改善並不等於病情的完全緩解。沒有疼痛可能只是表面現象。如果隨意停藥，病情將繼續發展。治療類風溼的藥物包括：控制症狀的藥物和緩解病情的藥物，緩解病情的藥物起效相對緩慢。類風溼關節炎需要堅持長期治療。