成都醫生說藥物也會引起痛風,需要警惕!
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隨着人們物質條件的改善,人們的飲食結構也發生了很大的變化,所以我們會發現現在痛風患者越來越多。但痛風也不僅僅與吃有關,使用密切相關的某些藥物也會使尿酸升高繼而導致痛風的產生。因此,長期使用這些藥物,我們需要定期檢測血尿酸濃度,以便及時調整藥物的使用,防止痛風的發生。
利尿劑:速尿、氫氯噻嗪等利尿劑,以及含有利尿劑的降壓藥,會降低腎臟排泄尿酸的能力,引起尿酸升高,引起或誘發痛風。
一些抗高血壓藥:B受體阻滯劑如美託洛爾,鈣拮抗劑如硝苯地平和氨氯地平可減少腎血流量和尿酸排泄,從而引起或誘發痛風。
阿司匹林:阿司匹林對尿酸代謝有雙重作用。大劑量阿司匹林(>3g/d)可明顯抑制腎小管對尿酸的再吸收,增加尿酸的排泄,而中劑量阿司匹林(1-2g/d)主要抑制腎小管對尿酸的排泄。雖然有一些研究在低劑量的阿司匹林的效果(<0.5克/天)尿酸,人們已經發現,75-325毫克/天阿司匹林會損害腎臟功能和尿酸清關能力的老人,而低劑量的阿司匹林已廣泛應用於心血管和腦血管疾病的患者,尤其是老年人。因此,我們應該警惕低劑量阿司匹林對老年人的危害。同時,痛風急性發作時也應避免服用阿司匹林。
抗結核藥物:結核病患者長期服用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不服用利福平,多數患者血尿酸升高,也常誘發痛風。吡嗪酰胺和乙胺丁醇可以抑制尿酸的排泄,增加血液尿酸,但利福平有一個好的影響吡嗪酰胺引起的關節疼痛,這可能與利福平的抑制尿酸的吸收和加速尿酸的排泄。
免疫抑制劑:典型的藥物是環孢黴素。風溼免疫科的部分患者,以及接受器官移植和服用環孢素的患者,也存在痛風的高風險,尤其是腎功能不全行心臟或腎臟置換的患者,尿酸的控制能力較差。這是因爲環孢素減少尿酸的排泄。
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