多個自身免疫抗體陽性對試管嬰兒的影響
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今天爲大家科普多個自身免疫抗體陽性對試管嬰兒的影響。一項研究分析了3種自身免疫抗體(抗心磷脂抗體、抗卵巢抗體和抗精子抗體)對試管嬰兒結局影響,發現陽性抗體種類越多,其妊娠率越低,3種抗體可能通過不同機制作用於胚胎着牀及着牀後的早期發育階段,共同降低試管嬰兒的成功率。
另一項研究分析了4種自身免疫抗體陽性(抗心磷脂抗體、抗甲狀腺抗體、HCG抗體和抗子宮內膜抗體)對試管嬰兒結局影響,抗體陽性組雖然在臨牀妊娠率和胚胎種植率差異無顯著性,但陽性組流產率均高於陰性對照組,持續妊娠率低於陰性對照組。
多個臨牀研究表明對抗體陽性患者,在試管嬰兒週期治療前應用強的鬆免疫抑制藥和阿司匹林抗凝藥可以改善反覆試管嬰兒失敗,特別是多個抗體陽性患者。長期以來,對自身免疫抗體陽性的患者,口服藥物,從月經前一個星期開始,直至懷孕3個月。
對2012年~2013年7,827個試管嬰兒週期進行了分析,統計了ASAb、AOAb、EMAb及ACA四種抗體與臨牀妊娠率和流產率關係。結果發現:
(1)任一種抗體陽性組臨牀妊娠率和流產率均沒有顯著差異;
(2)兩種ASAb和EMAb陽性組臨牀妊娠率顯著高於陰性組,流產率兩組沒有差別;AOAb和EMAb陽性組臨牀妊娠率顯著高於陰性組,而流產率顯著高於陰性組;
(3)三種抗體ASAb、AOAb和EMAb陽性組臨牀妊娠率顯著高於陰性組,陽性組流產率顯著高於陰性組。
總之,自身免疫抗體對試管嬰兒存在多方面影響,研究者們已在自身免疫抗體影響試管嬰兒結局的機理方面做了大量探索。大多數研究認爲,自身免疫抗體對試管嬰兒存在許多負面作用。對於多個自身免疫抗體陽性患者重點關注,及時干預,從而提高妊娠率,減少流產率,同時對於單一抗體陽性患者避免過度治療。
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