胚胎移植後d二聚體要查嗎?
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胚胎移植後d二聚體要查嗎?什麼是D-二聚體(簡寫D-D)?D-D是纖維蛋白較爲重要的降解產物,而纖維蛋白是發揮血液凝固作用的終末產物,D-D水平升高說明體內存在高凝狀態和繼發性的纖維蛋白溶解亢進。因此,D-D對血栓性疾病的診斷、療效評估和預後判斷具有重要的意義。那孕期D-二聚體升高到底會有什麼影響呢?懷孕了真的需要常規查D-二聚體嗎?
孕期D-D水平的變化?
實際上,懷孕本身就會引起D-D生理性升高,且D-D隨着孕期的延長會逐步升高。
D-二聚體不同階段指標的臨牀意義:
1孕前D-D平均值爲0.429mg/L,有大多數的研究對象D-D值小於0.5mg/L
2早孕期(孕1-12周)D-D平均值爲0.579mg/L,有一半的孕婦D-D值小於0.5mg/L
3中孕期(孕12-28周)D-D平均值爲0.832mg/L,僅有少數的孕婦D-D值小於0.5mg/L
4晚孕期(大於28周)D-D平均值爲1.159mg/L,無一孕婦D-D值小於0.5mg/L
由於同一孕期不同個體間D-D差異較大,目前早孕期D-D參考值範圍尚未明確,一般認爲早孕期D-D超過孕前D-D參考值範圍的2-3倍之內屬於生理性升高。值得提醒的是,在試管鮮胚助孕中,促排藥物的使用會一過性增加移植後D-D水平。
目前的觀點是,對於未確診血栓栓塞性疾病的患者而言,尚無研究表明孕期D-D升高會影響助孕結局,亦無證據支持使用低分子肝素能提高活產率。懷孕了真的需要常規查D-二聚體嗎?若孕前D-D正常,不建議妊娠後常規查D-D。若爲複發性流產患者或有先兆流產的症狀如陰道流血、腹痛或B超示胚胎髮育不良,可於保胎門診就診,按醫囑科學保胎。
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