後葡萄膜炎有哪些分類?
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後葡萄膜炎又稱脈絡膜炎,因脈絡膜和視網膜鄰接,脈絡膜發炎時往往波及視網膜,所以又稱爲脈絡膜視網膜炎。脈絡膜炎的特點是無眼部疼痛,但有視力下降及明顯眼前黑影。
根據病因和相關疾病後葡萄膜炎可以分爲兩大類,一類爲感染性,另一類爲非感染性。
前者又可分爲病毒感染、細菌和螺旋體感染、真菌感染和寄生蟲感染;後者則又可分爲與全身性疾病相關的後葡萄膜炎、單純後葡萄膜炎和僞裝綜合徵3類。
在感染性後葡萄膜炎中,20世紀初曾作爲主要病因的結核和梅毒目前已不多見,但隨着人類免疫缺陷病毒感染的人數增多,結核作爲一種機會感染又重新受到人們的重視,而且機會感染如鉅細胞病毒所引起的視網膜炎也日益增多。
隨着免疫抑制劑在一些特定人羣中的應用,真菌性眼內炎也時有發生。
在非感染性後(全)葡萄膜炎中,Behcet病性葡萄膜炎、Vogt-小柳原田病是我國最常見的兩種類型,其他類型諸如Crohn病、潰瘍性結腸炎、交感性眼炎、Fuchs綜合徵、匐行性脈絡膜視網膜炎、急性後極部多竈性鱗狀色素上皮病變、急性視網膜色素上皮炎、Eales病、視網膜下纖維化和葡萄膜炎綜合徵等也時有發生。
後葡萄膜炎的症狀
1.眼前黑影。
2.視力下降:程度不同,炎症波及黃斑部時視力下降明顯;炎症位於周邊部時可表現爲輕度視力下降。
3.眼前閃光感。
4.玻璃體混濁:以後部玻璃體爲主。
5.眼底檢查:急性期眼底呈散在或瀰漫性邊界不清的黃白色滲出源,病源位於視網膜血管下。至後期則出現細小色素顆粒和色素脫落現象,使整個眼底呈現瀰漫性細小的色素分佈及脫色現象,如爲散在性病源則表現爲邊界清楚的白色脈絡膜萎縮斑,常有色素沉着。
6.可出現滲出性視網膜脫離、視網膜血管炎等。
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