廣州廣安醫院 翟向京:腦性癱瘓的早期臨牀表現
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腦性癱瘓患兒很早就會有一些異常表現,這些表現往往提醒家長要及早帶患兒就診,及早干預,以避免不良後果的發生。
一、新生兒期
哺乳困難:小兒出生後不會吸吮、吸吮無力或拒乳,或邊吃邊哭,或易嗆奶,或表現爲吸吮後疲勞無力,因而小兒多發生營養不良,體重不增加或增加緩慢。
哭聲微弱:小兒出生後十分安靜,哭聲微弱或無原因的持續哭鬧。
自發運動少:小兒出生後不動,呈無力狀態。
肌張力低下:全身鬆軟,肌肉鬆弛。
肌張力增強:小兒全身發硬,肌張力增高,好打挺,經常從襁褓中躥出去,頭背屈呈非對稱性,有時頭偏向一側,雙下肢硬直伸展。
新生兒痙攣:小兒易受驚,易抽搐、尖叫或呈煩躁不安狀態。
原始反射減弱或增強:如擁抱反射,非對稱性緊張性頸反射。
上肢內收、內旋,手握拳。
二、1~3個月嬰兒
拇指內收、手緊握拳,或上肢內收、內旋。不注意看人,不凝視。頭不穩定,頸不能豎直,頭左右搖動。
俯臥位不能擡頭。擡頭動作標誌抗重力肌的發育情況,正常時2~3個月
可擡頭45°~90°。
肌張力低下或肌張力過高,表現全身僵硬,軀幹僵硬向後屈或全身發
軟,呈非對稱性姿勢。
三、4~5個月嬰兒.
不追視,不注意看人,眼睛不靈活。
表情呆板不自然,逗其玩時無反應。
不會翻身,俯臥位擡頭小於90°。
身體逐漸變得僵硬,有輕度角弓反張或下肢交叉。
坐位呈前傾或後傾。
手不靈活,不伸手抓物或只用--隻手抓物。
四、6~7個月嬰兒
見不到手、口、眼協調姿勢。
手抓物很快鬆開。
姿勢呈非對稱性。
頭背屈,肩後伸,下肢有交叉表現。
肌張力增高,上肢有時內旋,手呈握拳狀。
原始反射殘存。
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