國家支持社會資本投資公立醫院 或成融資新寵
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日前,國務院辦公廳、衛生部頒發關於公立醫院改革的文件中明確,落實支持和引導社會資本辦醫政策。衛生部新聞發言人宋樹立日前接受《經濟參考報》記者採訪時表示,允許部分地區探索、嘗試引導社會資本投資公立醫院。
政策的放開吸引了投資者關注公立醫院改制,投資公立醫院是賺錢還是賠錢成爲目前風險投資機構最關注的話題。業內人士預計,公立醫院將成醫療健康產業投融資新亮點。
政策
社會資本可投資公立醫院
14日,國務院辦公廳頒發的《關於縣級公立醫院綜合改革試點的意見》提出,要求縣級醫院建立現代醫院管理制度,鼓勵有條件的地區探索對醫療資源進行整合、重組和改制,優化資源配置,落實支持和引導社會資本辦醫政策。
“政策早已經爲社會資本舉辦醫療機構敞開了一條大路,全部放開了。”宋樹立接受《經濟參考報》記者採訪時表示,繼《關於進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構意見的通知》後,社會資本舉辦醫療機構的諸多政策問題基本解決了。
除了舉辦醫療機構外,對於社會資本能否投資公立醫院,宋樹立明確表示“允許部分地區探索、嘗試,進行試點。”
記者瞭解到,社會資本投資公立醫院的醫改模式,已在雲南省昆明市成功實現了。昆明醫改在辦醫模式上,突破公立醫院產權制度,採取“企業+醫院”模式,鼓勵各類社會資本以多種方式參與公立醫院改制重組。
三甲醫院昆明市第一人民醫院與雲南省城市建設投資有限公司合資,雙方共同成立的甘美醫療投資管理有限公司(甘美公司)正式掛牌,甘美公司註冊資本金7.5億元,其中城投公司現金出資4.5億元,醫院以實物資產作價3億元入股,雙方股權比例六四開(城投公司佔六成,醫院佔四成)。
此外,通策醫療擬出資3億元與昆明市婦幼保健院成立新區醫院。
另悉,雲南省醫療投資管理有限公司將聯合雲南省第一人民醫院、昆鋼集團和雲天化集團投資20多億元建設的新昆華醫院,設計牀位3300張。該集團又與昆明醫學院附屬第一醫院投資20多億元建設的呈貢新區醫院,設計牀位2200張。
清科研究中心認爲,新醫改的深入,將爲醫療服務、商業健康保險以及醫藥、醫療器械等特定的細分領域中,帶來一定的投資機會,特別是在公立醫院改革及商業保險方面,如醫改順利進行,對於民營資本的進入將是一次良好的機遇。
亮點
投融資“瞄上”公立醫院
“昨天,弘毅投資的人來找我談投資公立醫院的事項。”中華全國工商聯合會醫藥業商會名譽會長任德權14日在第二屆中國醫療健康投融資高峯論壇上表示。
“我明天就奔赴昆明,調研當地投資公立醫院的情況。”中國醫藥企業管理協會副會長吳清功近日接受《經濟參考報》記者採訪時表示,最近他非常關心公立醫院醫改的情況。
用NEA中國董事總經理蔣曉冬的話來說,衛生部部長陳竺最近在公開場合表示“公立醫療機構不能再負債搞建設、盲目擴張,要爲民間資本、社會資本進入衛生行業、滿足不同層次的需求留出空間”,這無疑給醫療服務投資領域打了一劑強心針。各路投資者紛紛探路公立醫療機構,投資公立醫院將成爲醫療健康投融資領域的新亮點。
據清科數據庫統計,2011年醫療健康行業投資的熱點分別是藥品行業、醫療設備、醫療服務。清科集團董事長倪正東指出,2012年醫改將公立醫院改革作爲重點,鼓勵社會資本參與公立醫院改制,很多投資人未來都可能嘗試投資公立醫院。
一位投資人告訴記者,他非常願意投資公立醫院,自己做風險投資有三個原則。一是毛利率越高越好。據他調查瞭解,國內三甲醫院的毛利率在40%左右,比起生產企業是很高的。二是管理基礎越差越好。他認爲,目前各行各業中,管理最差的就是教育和醫療兩個行業,成本高、效率低,積弊如山,社會不滿。資本方可以通過改善管理產生更高的效益。三是需求越穩定越好。醫療需求是真正的剛性需求,十分穩定。
九鼎投資合夥人、九鼎醫藥基金負責人禹勃表示,自己對縣級醫療機構情有獨鍾。“很多人認爲,公立醫院不賺錢。我不同意。”他指出,公立醫院目前存在“沒有管理、沒有審計”的問題,問題是賬目不清楚,而非公立醫院不賺錢。
禹勃指出,在醫療行業投資中,社會資本進入有五個壁壘,一是政策壁壘,二是人才壁壘,三是資本壁壘,四是技術壁壘,五是消費認知壁壘。而在這五個壁壘之中,消費認知也是其中最重要的壁壘。而在這方面,縣級醫療機構有一個典型區位優勢,它承擔着國家基本醫療服務,當地羣衆認知度高
據他透露,九鼎已經完成了對一家縣級醫院的投資。他表示,按照九鼎投資的一貫風格,九鼎在這家醫院中只是參股並非控股。
“我們在參與投資的過程中,當地政府也給予了積極的支持和認可。”禹勃對《經濟參考報》記者說,未來九鼎仍會加大在縣級醫院投資方面的力度。而對於在中等城市的公立醫院進行投資,九鼎目前還不會考慮。
清科研究中心高級分析師肖珺指出,社會資本參股公立醫院,未必是傾向於三甲醫院。但是,整體醫療資源較爲豐富、基礎比較好的公立醫院比社區醫院更有吸引力,特別是原來隸屬於國企的一些醫院,其改制過程是民間資本能夠參與的。
記者瞭解到,天圖創投曾於2010年初聯合其他投資者,對北京鳳凰聯合醫院管理股份有限公司投資共計人民幣1.8億元。鳳凰集團曾經參與過多起公立醫院改制,其中包括以醫院託管形式承擔醫院的運營管理角色。據悉,這種新型的託管方式將醫院的所有權與經營權進行了適度分離,大大促進了託管方與被託管方雙贏局面的產生。
清科研究中心報告指出,在政策明確推崇的有利形勢下,“醫院託管”也不失爲一個民間資本進駐醫療市場的良好契機。
風險
“短期無回報,長期看不透”
但是,在第二屆中國醫療健康投融資高峯論壇上,不少人對社會資本投資公立醫院持反對意見。他們認爲,那是一筆虧本的買賣,短期投資沒有回報,長期盈利還不可預見。投資人還是應該回到傳統的醫療服務投資渠道高端醫療服務機構、民營連鎖專科醫院。
建銀國際財富管理有限公司總經理許小林現身說法。建銀曾與西南地區的一家兒童醫院談判融資事項,但公立醫院只做公益,短期內很難有回報,最終放棄了。許小林表示,社會資本投資公立醫院需要看到回報,很多公立醫院都有融資機會,但更多的只是去談判,實際投資的人很少。
IDG合夥人章蘇陽表示,自己從來不會投資治療性醫院,更別提公立醫院了。一般的公立醫院有5%至18%的利潤,長期來看能有回報,但是公立醫院的管理太複雜了。
任德權甚至規勸投資人說:“社會資本如果出於慈善目的,就去投資公立醫院吧,投資公立醫院不會賺錢!隨着國內中產階級的增多,爲滿足差別化需求,社會資本應該投資做高端醫療服務。”
吳清功指出,投資公立醫院的政策已明確,社會資本願意進入,關鍵是要解決以下三個問題:一是能否分紅,二是公立醫院院長能否爲民營資本打工,三是公立醫院的定位究竟是壟斷醫療資源還是推向市場參與競爭。(曾亮亮張莫)
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