女子腰痠背痛以爲小毛病 肝臟結“西瓜”大腫瘤
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她腰痠背脹原來肝上長個“西瓜”
腰痠背脹是很多人都患有的毛病,但大多數人都不以爲意,48歲的貴州劍河縣女子張珍(化名)也被這“小毛病”折騰了3年。前段時間,張珍上醫院檢查這腰爲啥老這麼酸,卻被檢查結果嚇了一大跳。原來,張珍的肝臟上結了一個巨大的血管瘤,體積有七八斤的西瓜那麼大,醫生決定開展一場“摘瓜”手術。
肝臟上結“西瓜”女子腰痠背脹三年
張珍說,大約3年前,她就被腰痠背脹的“小毛病”纏上了癲癇病醫院,她一直以爲是幹活多了身體勞累所致,從來沒有放在心上。沒想到的是,這“小毛病”越來越厲害,連晚上都難以入睡。
在家人的催促下,張珍到劍河縣當地醫院檢查,被檢查結果嚇了一跳。“醫生懷疑我患了肝癌。”於是張珍來到省醫肝膽外科求診。
該院增強CT確診張珍右半肝長了一個巨大的血管瘤,腫瘤佈滿了右半肝上70%至80%的面積。
“這位患者爲什麼連續3年以來都腰背痠脹?就是因爲血管瘤太大了,在體內引起壓迫所致。如果再任由其發展壯大,瘤子就有破裂大出血的風險,到時候麻煩可就大了。”省醫肝膽外科副主任醫師馮新富說,腰痠背脹不一定是小毛病,應引起重視。
經過周密的部署,日前,肝膽外科主任醫師石承先及副主任醫師馮新富,決定爲張珍實施右半肝切除術。
手術採取剖腹探查術,術中,醫生見到幾乎佈滿右半肝的巨大血管瘤,有16釐米×13釐米×10釐米大小。
“形象點說,這體積有七八斤重的西瓜那麼大。”馮新富告訴記者,相當於張珍的右半肝裏面結了一個“西瓜”,醫生要做的就是要摘除這個“西瓜”。
5小時奮戰手術檯醫生保膽摘“瓜”
術中,醫生髮現由於血管瘤長勢太“霸道”,已經把膽囊擠壓在一旁,兩者之間的距離只有一到兩釐米。
“膽囊是正常的而且沒有結石,爲了把膽囊保留下來,我們採用了右半肝血流阻斷法。”馮新富說,保留膽囊的右半肝切除術難度很大,對手術者的操作技術要求高。以往手術一般都將膽囊予以切除,但膽囊缺失後將喪失貯存膽汁功能,會在一定程上度影響患者的消化等功能。
爲了保膽取瘤,醫生先將進出右半肝臟的血流完全阻斷,使肝臟完全處於無血狀態,而左半肝臟不受任何影響。隨後將受腫瘤侵犯的右半肝切除,爲了不損害到膽囊,醫生下刀時再三小心,刀鋒沿着膽囊牀卻又不傷及分毫,最終一刀一刀地將右半肝上的血管瘤剝離了下來。
整臺手術實施了5個小時後成功結束,腫瘤整塊剝離下來後,估計重量2斤左右。術後患者無併發症,前段時間已痊癒出院。
據瞭解,雖然張珍的大半右肝被切除,目前剩下的右半肝組織與左半肝加起來,肝臟體積還剩50%,但對其身體並無影響。“肝臟剩下30%仍能正常工作。”該科醫師王才炎補充說,當肝臟面積低於26.7%後,就有可能面臨肝衰竭等病症。(孫純蓉劉丹)
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