專家稱給艾滋病患者做手術會嚴格消毒 不會有問題
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“男子就醫遭拒隱瞞‘艾滋’做手術”追蹤
11月21日,有媒體報道攜帶艾滋病病毒的肺癌患者求醫遭拒,私改病歷隱瞞病情接受手術。中央政治局常委、國務院副總理李克強看到新聞報道後十分關心,立即專門給衛生部主要負責同志打電話,要求衛生部門採取切實措施,既要保障艾滋病病人接受醫療救治的權利,不得歧視,又要保障接觸救治艾滋病病人的醫務人員自身安全。
2011年11月18日,李克強主持召開國務院防治艾滋病工作委員會全體會議,併到北京市考察調研艾滋病防治情況。
他強調,要堅持依法、科學、全面、有序防治艾滋病,更多關心關愛艾滋病病人,採取更加主動有力的措施,繼續打好這場攻堅戰和持久戰。
對話
中國疾控中心性病艾滋病中心主任吳尊友
“拒診對感染者打擊非常大”
針對小峯隱瞞感染了HIV從而進行手術一事,中國疾控中心性病艾滋病中心主任吳尊友昨日接受記者採訪時表示,各種醫療機構都應爲艾滋病感染者提供平等的對症診療服務。
我國法規早明確不得拒診
新京報:我國艾滋病感染者就診難,被醫院推拒,是普遍狀況還是個案?
吳尊友:艾滋病感染者就診被拒,在我國並非普遍情況。但這對感染者本人的打擊還是非常大的。
新京報:國家有沒有相關的法律規定?
吳尊友:2006年國務院就頒佈了《艾滋病防治條例》,第四十一條明確:醫療機構不得因就診的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人,推諉或者拒絕對其其他疾病進行治療。
新京報:哪些地區、哪些醫院推拒艾滋病感染者的情況比較嚴重?
吳尊友:(艾滋病)疫情嚴重的地方,醫療機構對感染者更包容。疫情較輕的地方,非傳染病醫院醫務人員對感染者的診療,可能存在恐懼或壓力。在雲南、廣西等(艾滋病)疫情較嚴重的地方,絕大多數醫療機構都會平等爲感染者提供診療服務。
新京報:更多感染者希望在定點醫院解決自己所有的身體疾患。北京的傳染病醫院也在向綜合醫院發展。“定點治療”是不是不利於消除艾滋病歧視?
吳尊友:在什麼醫院治療,首先要以方便患者爲主。定點醫院並非要把生病的艾滋病感染者隔離起來。它主要是爲感染者(患者)提供抗病毒治療和抗機會感染者治療。
但艾滋病感染者(患者)也是普通人,他們也會患其他疾病,因此,從長遠來看,各種醫療機構都應爲艾滋病感染者提供平等的對症診療服務。
醫護人員壓力非常大
新京報:很多普通醫務人員,也很難平等對待艾滋病患者,爲什麼?
吳尊友:很多事情,不在其中就不能體會到其中的“難”。臨牀醫生護士要接觸患者血液、體液,和鋒利醫療器具,和艾滋病病毒攜帶者接觸,被感染的風險,確實比普通行業大很多倍。
雖然我說過,全球尚沒有一例在診療過程中,醫護人員感染艾滋病的情況。但我國每年發生五六百例在診治艾滋病感染者過程中發生的職業暴露,每一例事件發生後,(被暴露)醫務人員承受的身體和精神壓力,是非常大的。他們在幾個月內,要與家人隔離,要服用預防感染的藥物,僅僅是那些藥物的副作用,也是普通人很難想象的。
當然,作爲艾滋病防控工作者,我們希望更多醫療機構、醫務人員能夠正確認識艾滋病,爲感染者(患者)提供平等的服務;同時也希望感染者(患者)能夠在就診時坦言自己的身體狀況,提醒醫務人員做好防護。
醫生說
消毒嚴格實施手術沒問題
在小峯事件中,網友們更多地是爲在毫不知情的情況下爲小峯完成手術的醫護人員叫屈。醫護人員是否在手術中進行了適當的自我防護措施,術後手術室的消毒等是否能達到要求供其他人使用?如果醫生出現了職業暴露該怎麼辦?
記者採訪了多位傳染病專家均表示,醫院的消毒隔離制度非常嚴格,只要按照要求做,給艾滋病患者實施手術是沒有問題的。
“我做手術就經常被扎,覺得沒關係,該緊急處理就緊急處理,目前醫院沒有一例醫護人員出現職業暴露後被感染的。”佑安醫院感染中心感染門診主任孫麗君指出,預防職業暴露的要求還有很多,比如戴雙層手套,穿皮裙、穿隔離衣等,但很多時候還是會出現職業暴露。
各大醫院都有職業暴露緊急預案,對醫護人員進行職業暴露方面的培訓,如何處理傷口、用藥等流程都有進行培訓。北京有提供職業暴露的免費藥品,地壇醫院和佑安醫院都備有藥品,2-4小時內吃上藥就行了。
從北京的情況講,孫麗君稱,雖然不能讓所有人都沒有歧視,但北京很多大醫院的醫生都做得很不錯,不止一家醫院急診科的醫生因爲職業暴露到佑安醫院取藥服用,“他們在搶救生命面前,往往顧及不了太多。人民醫院、朝陽醫院、301醫院等的急診醫生都有來過佑安醫院服藥。”
但艾滋病感染者就醫難是個社會問題,孫麗君指出,不能光強調讓醫務人員奉獻,把所有矛盾集中在醫務人員身上,畢竟醫生也是人,醫護人員的壓力也很大。
感染者說
希望從政策層面推動改變
中國艾滋病病毒攜帶者聯盟一份關於“艾滋病毒攜帶者和病人手術難”的問題調查報告顯示,感染者普遍都無法獲得、或及時獲得針對其他疾病治療所需要的手術服務。
就診時不再提是感染者
中國艾滋病病毒攜帶者聯盟祕書處協調員孟林也有過被綜合醫院拒絕的經歷。
最近一次是在今年9月,他因腎小動脈硬化到北京某綜合醫院求醫,在說出自己是HIV攜帶者之後,他眼看着醫生將已經開好的彩超檢查單撤走。“醫生說他知道這樣不會傳染,但又說要保護醫護人員,說的和做的自相矛盾。”
在此之前的10多年裏,孟林被拒絕過太多次,現在他到醫院看病,一般都不會提自己感染了HIV。“我更多希望能從政策層面推動一些改變。”
未及時醫治致眼球被摘
艾滋感染者林傑(化名),春節放鞭炮時把眼睛炸傷,最初在急診進行了傷口處理後回家。傷情惡化之後,他再去醫院檢查時被查出了HIV,治療沒有繼續。此後,林傑找了很多家醫院,傷口已經開始流膿,最終一家傳染病醫院爲其提供了手術臺,從外院請來了主刀醫生,爲其摘除了眼球。由於醫院沒有手術所需的醫療用具,林傑還是自己花錢外購才完成了手術。
“如果能及時得到治療,眼睛也許就保住了,這件事對生活、工作都帶來了非常大的傷害。”林傑說。
我做手術就經常被扎,覺得沒關係,該緊急處理就緊急處理,目前醫院沒有一例醫護人員出現職業暴露後被感染的。(王瑞鋒李禹潼王卡拉魏銘言蔣彥鑫)
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