容貌變醜可能是垂體長了腫瘤
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中國垂體腺瘤協作組組長、北京協和醫院神經外科主任王任直
30多歲的隋先生,不知道從何時起容貌慢慢發生了變化,原本瘦長的臉變得又大又圓,耳朵鼻子也變大很多,鞋子的尺碼也一直在長。開始他以爲自己發福了,直到一天偶遇了幾年不見的朋友,驚訝地說他長相變了。回家後,隋先生拿出9年前的照片對比,發現自己真的變了。隋先生隨即到醫院就診,經診斷他的腦垂體上長了腫瘤,導致出現肢端肥大症。
垂體深居在大腦底部,個頭很小,像顆黃豆,卻是全身內分泌腺中最複雜、最重要的一個。過去認爲垂體腺瘤發病率較低,但近年來患者逐年增多,已成爲排名第二位的神經系統腫瘤。垂體腺瘤分很多種類型:一種是垂體泌乳素腺瘤,泌乳素高導致沒有月經,性功能差,無法生育;一種是生長激素腺瘤,青春期前發病,個子很高長成巨人,像有的籃球運動員、柔道運動員就患有此病;成年後發病的就是肢端肥大症,容貌逐漸變醜,下巴變大、顴骨增高、手腳增大;還有一種是促腎上腺皮質激素增多引起的滿月臉、水牛背,常伴發痤瘡、糖尿病等。
由於中國地域廣、醫療水平、醫療知識差距大,有些基層醫院的醫生都不認識這個病。有經驗的專科醫生根據面容改變即可直接確診。因爲經濟發展不平衡,醫療水平不一樣,這類疾病容易誤診。由於垂體腺瘤隱蔽性強,有些患者拖到10年以上才發現,拖的時間越長治療效果越差,到後期還有猝死的風險。
目前手術切除腫瘤是肢端肥大症患者的首選治療方法。對於微腺瘤患者,以及局竈生長、具有潛在手術治癒可能的大腺瘤患者,推薦將手術作爲一線治療方案。10年以上的垂體腺瘤光靠手術效果不佳,術後還需服用藥物治療。對於侵襲性或巨大腺瘤,須術前使用3~6個月生長抑素類似物,這對改善手術結果,減輕心肺合併症及麻醉相關風險,提高術後緩解率有很大幫助。
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