寒流來了心梗多 應該如何去防範?
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趙宗禮,內科主任醫師,享受國務院政府特殊津貼。
時令將近大雪,天氣寒冷,寒流侵襲頻繁。心肌梗塞發病率明顯增高。有資料顯示,寒流侵襲的當日和之後的一週之內,心梗病例會有兩三倍的增多。而且,多發生於清晨的‘魔鬼時間’。應着意防範。
一.寒流來了爲何心梗多?
心肌梗塞是心臟的冠狀動脈血栓形成。德國著名病理學家威爾嘯(Wirchow)指出,血栓的形成決定於血管、血液和血流三大因素。
1.血管因素:在在寒流侵襲機體突然受到寒冷刺激的條件下,冠狀動脈發生痙攣性收縮,是動脈管腔變細,這是冠脈血栓形成的血管因素;此外,寒流刺激下,去全身小動脈收縮,周圍循環阻力增高,血壓升高,不但心肌耗氧量加大;也反射性地加重冠脈痙攣。
2.血液因素:寒流情況下,人體的交感神經興奮,兒茶酚胺、腎上腺素、5羥色胺分泌增多,血液中纖維蛋白原增多;天氣寒冷,喝水少,血液粘稠度增高,低溫又使血小板易於凝聚,這些都是血栓形成的血液條件。
3.血流因素:血液稠,血管細,血流速度就慢,遇到動脈粥樣硬化的血管壁,自然就容易形成血栓了。
4.心功受損:寒流,氣溫驟降,腎上腺素分泌增加,心跳加快,血壓增高,心肌耗氧量增多,心臟功能受損。原有冠心病的患者,容易發生心肌梗塞,
二.如何防範?
1.注意保暖:密切關注天氣預報,寒流來臨,適時加衣保暖;室溫保持在18~24°C;最適於人生活的溫度,是人體體溫37°C的黃靜分割點——22,8°C。;世界衛生組織建議:冬季室溫應該不低於18℃,對於老年人和冠心病患者應再提高2—3℃爲宜。室內外溫較大時,出門要戴口罩,加冬裝;走廊裏站一站,大門口在站一站,適應一下再出門。寒流侵襲時,暫不晨練;平時習慣晨練的,也應在太陽升起之後進行。勿吸菸,飲食勿過飽。
2.治療基礎心臟病:冠心病、高血壓、糖尿病、高脂高粘滯血癥及動脈硬化等疾病,是心梗產生的根源。應及時治療,注意動態變化。服阿斯匹林,有資料表明,堅持服用阿司匹林,能使心梗發病率減少23%。
3.撲捉心梗先兆:首發心絞痛;原有心絞痛,近來發作頻繁,或程度加重,含硝酸甘油難以緩解;心前區劇痛,噁心,嘔吐,面色蒼白,煩燥不安,出汗,血壓下降,心律不齊等,常是心梗先兆,應保暖,鎮靜,含硝酸甘油、速效救心丸等,必要時立即入院治療。
4.補充水分:多喝水,每天飲水2000ml左右,能稀釋血液,防止血粘度增高;多吃青菜水果,飲食宜清淡。
5.適當鍛鍊;要有適當的體育運動,如;散步、慢跑、打太極拳、打羽毛球、跳繩等。保證充分休息、充足睡眠,情緒樂觀,不過勞。這樣,增強機體的免疫功能,保持人體抗禦疾病的良好功能。
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