年全國爭取推開全國公立醫院採購“兩票制”
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近日,國務院醫改辦會同國家衛計委等8部門聯合印發通知,規定在公立醫療機構藥品採購中推行“兩票制”,即藥品從生產企業到流通企業開一次發票,流通企業到醫療機構開一次發票。此舉旨在壓縮藥品流通環節,使中間加價透明化,進一步推動降低藥品虛高價格,減輕羣衆用藥負擔。
《通知》提出,藥品生產、流通企業銷售藥品,應當按照發票管理有關規定開具增值稅專用發票或者普通發票,發票的購、銷方名稱應當與隨貨同行單、付款流向一致、金額一致。流通企業購進藥品,應主動向生產企業索要發票。公立醫療機構在藥品驗收入庫時,必須驗明票、貨、賬三者一致方可入庫、使用,不僅要向配送藥品的流通企業索要、驗證發票,還應當要求流通企業出具由生產企業提供的進貨發票證據,以便互相印證。鼓勵有條件的地區使用電子發票,通過信息化手段驗證“兩票制”。
爲保證“兩票制”平穩落地,保障藥品及時有效供應,《通知》還對一些特殊情況作了特別規定:順應現代藥品企業發展趨勢,對藥品生產企業或科工貿一體化的集團型企業設立的僅銷售本企業(集團)藥品的全資或控股商業公司(全國僅限1家商業公司)、境外藥品國內總代理(全國僅限1家國內總代理)可視同生產企業。對藥品流通集團型企業內部向全資(控股)子公司或全資(控股)子公司之間調撥藥品可不視爲一票,但最多允許開一次發票。藥品生產、流通企業要按照公平、合法和誠實信用原則合理確定加價水平。
爲保障基層藥品的有效供應,規定藥品流通企業爲特別偏遠、交通不便的鄉(鎮)、村醫療衛生機構配送藥品,允許在“兩票制”基礎上再開一次藥品購銷發票。此外,爲應對自然災害、重大疫情、重大突發事件和病人急(搶)救等特殊情況,緊急採購藥品或國家醫藥儲備藥品,可實行特殊處理。對於麻醉藥品和第一類精神藥品的流通經營,仍按國家現行規定執行。
《通知》要求,綜合醫改試點省(區、市)和公立醫院改革試點城市的公立醫療機構要率先執行“兩票制”,鼓勵其它地區推行“兩票制”。2017年進一步擴大“兩票制”實施範圍,爭取2018年在全國推開。
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