70%的胰腺炎發作與飲酒有關 服用降糖藥忌飲酒
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還有半個月左右,就到“中秋節”了。今年中秋節與國慶節雙節同至,出門訪友總免不了喝點酒來烘托一下氣氛。但對於老年人來說,也是個不小的考驗,要是控制不好,容易誘發某些疾病。
杭州市老年病醫院(杭州市一醫院城北分院)內科病區主任張洪柱副主任醫師說:“像酒精性肝病、酒精性胰腺炎,以及酒與一些藥物的反應,都是老年人在節日期間較易發生的問題。”
患酒精性肝病的老年人滴酒不能沾
酒精性肝病是在長期過度飲酒中,通過乙醇和衍生物乙醛,可使肝細胞反覆發生脂肪變性、壞死和再生而致。其中包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化等。
張主任說:“國外曾有研究,每天飲酒量160克,連續20年,便可引起酒精性肝硬化。”
在臨牀中,因長期酗酒而患酒精性肝病的老患者,張主任碰到不少,最近就有一位70多歲的男性因此住院。他年輕時,每天都要喝1至2斤白酒,50多歲時被診斷爲酒精性肝硬化。
60多歲時,這位老人實在忍受不了發病時的痛苦,才決心戒酒,這幾年來病情還算穩定。可前段時間,在一次家庭聚餐上,他偷偷喝了一點小酒,結果馬上就因腹水加重而住院。
“很多老年人在年輕時都有酗酒的習慣,隨着年齡的增大,肝臟功能也在下降。要是貪杯,就很容易誘發酒精性肝病。”張主任說,有酒精性肝病的老年人,絕對滴酒不能沾,包括酒精性飲料。
70%的胰腺炎發作與飲酒有關
每次節假日前後,胰腺炎患者就會增多,除了暴飲暴食外,就是飲酒。西方國家的統計表明,70%的胰腺炎發作與飲酒有關。上了年紀的人比年輕人更容易發生胰腺炎。
張主任有一位老病人,今年73歲,最自豪的事情就是一生中喝的酒,一輛槽罐車都裝不下。40多歲時,他被確診爲慢性胰腺炎,飲酒次數從一天3頓減至1頓,但還是無法阻止病症的反覆發作。因爲他每次心情一好,就控制不住要多喝一點。
“腹痛是胰腺炎的主要表現,多發生在飽餐或酗酒後1—2小時,如病情進一步惡化,壞死引起大量出血或滲血,就會出現休克,最終導致很快死亡。”張主任說。
他特別提醒,老年人不管是否患有慢性胰腺炎,都要控制飲酒量。另外,有膽囊炎、膽石症的人是發生急性胰腺炎的高危人羣,同樣要特別注意。
服用降糖藥、抗凝藥物的老年人千萬不要喝酒
張主任曾經接診過一位患者,號稱喝酒一斤不醉。一次聚會,他才半杯酒下肚,就出現心慌、氣促、出冷汗、呼吸困難等症狀。送到醫院後,也查不出具體的原因。
結果在張主任的再三追問下,才得知該患者在3天前,因爲腸炎掛了2天的頭孢哌酮,因此出現了戒酒硫樣反應。給予相應治療後,過了幾個小時,患者就痊癒出院。
“戒酒硫也叫雙硫侖,是一種戒酒藥物,服用該藥後即使飲用少量酒,身體也會產生嚴重不適。而許多藥物具有與戒酒硫相似的作用,會引起面部潮紅、頭暈、頭痛、視覺模糊、出汗,重者可出現呼吸困難、血壓下降、心律失常、心力衰竭、休克甚至死亡等。”張主任說。
常見的引起“戒酒硫樣反應”的藥物主要有兩種,一種是頭孢類和咪唑類的消炎抗菌藥,還有一類就是不少老年人服用的降糖藥和抗凝藥物。
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