灰指甲一個傳染倆 灰指甲上真菌或可潛入顱內
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灰指甲可能不是“一個傳染倆”那麼簡單,其中的致病真菌也能傳播至腦內。近日,醫生在10歲患者小玲(化名)腦內發現一種奇特的真菌,與其手上灰指甲內潛藏的真菌性質一致。經治療,小玲現已痊癒出院。
不久前,小玲因持續頭疼、嘔吐且病情加重伴發燒,前往醫院治療。該院進行核磁共振檢查發現小玲腦內佔位增長迅速,並有嚴重腦水腫。該院神經外科主任吳斌決定爲小玲手術切除遠離功能區的腫瘤。然而,術中,吳斌發現腫瘤質地很硬,血運不豐富,與平時切除的很多腫瘤完全不同,便立即進行標本術中冰凍檢測,病理報告提示可能是結核性炎症。術後,病理科對標本再次檢測,在顯微鏡下發現有一條條白菌絲,最終確定爲顱內真菌性肉芽腫。
據小玲回憶,她6歲時食指患上灰指甲,隨後不到一年時間出現腳氣,無名指也患上灰指甲。醫生刮下小玲的灰指甲進行病理切片後,發現其真菌跟腦內的真菌性質一樣。
吳斌介紹,顱內真菌肉芽腫多數是慢性炎症或各類感染的結果,很多真菌是條件致病菌,寄生在人體中,當人體抵抗力降低時,它們乘虛而入,侵犯肺、腦、脊髓、皮膚、淋巴結、腸、肝脾、腎上腺等臟器,但原發腦部感染很罕見。小玲腦內的真菌應該是手撓腳氣患處後導致出血,通過血液循環潛藏進腦內的,再加上小玲較瘦弱,免疫力低下,給細菌滋生提供了溫牀。(譚嘉程丹丹)
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