手足口病高發無關病毒變異 疫苗仍未上市
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每年5~7月是手足口病高發期,今年相關數據顯示,相比去年同期,手足口發病率有大幅度上升。疾控中心專家解釋,病例大幅上升與疾病本身有關,手足口每過幾年就會出現高發,與病毒變異無關。
數據:今年較去年同期發病病例上升超100%
根據北京市疾控中心發佈數據,截至5月4日,北京市共報告手足口病病例7453例,較去年同期上升106.40%,無死亡病例報告。報告病例中,仍以0~5歲病例數最多,佔總病例數的91.21%。目前北京市手足口病已進入發病快速增長期,5月至9月手足口病報告病例數、重症數、聚集數均將保持在較高水平。在5月5日-11日的疫情報告中,手足口也位居丙類傳染病發病數首位。
在手足口病原學監測中,還有一項變化,即腸道病毒陽性標本中腸道病毒EV71比例逐步上升,已超過柯薩奇病毒A16。
解讀:手足口病具週期性,與病毒變異無關
至於手足口病高發的原因,北京市疾病預防控制中心副主任龐星火解釋,疾病本身具有一定的週期性,一般都會隔年出現一次發病高峯,這是由病原特點(流行規律等)決定的,從目前的情況來看,高發應該與病毒變異無關。
報告病例中,0~5歲病例佔總病例數的91.21%,龐星火介紹,兒童本身就是手足口病的高發人羣,相比較來說,成年人攜帶病毒未必會發病,這也是由病毒特點決定的。任何攜帶病毒或已經發病人羣都是疾病傳染源,病毒攜帶者自身不發病,但可能會排毒。
今年發病病例中腸道病毒EV71比例超過柯薩奇病毒A16,龐星火告訴記者,手足口病毒也是每年都會發生變化的,“根據疾病的流行情況,今年某種類型病毒比例上升,都是疾病自身存在的正常狀況。”目前還沒有批准上市的疫苗,會根據發病及病原情況綜合考慮。
■手足口疫苗
臨牀試驗成功保護率近95%
疫苗是預防疾病的一種重要手段,手足口疫苗也已經取得了臨牀試驗結果。2月26日,《新英格蘭醫學雜誌》發表了北京科興自主研發的腸道病毒EV71疫苗Ⅲ期臨牀試驗結果,該疫苗在目標人羣中針對EV71相關的手足口病或皰疹性咽峽炎的保護率達到94.8%,並推斷抗EV71中和抗體的保護性滴度水平爲1:16。
論文研究結果表明,受試者接受2針疫苗一年後,仍具有較高的抗體水平,可以得到保護。
只針對腸道病毒EV71
根據流行病學調查研究顯示,80%左右的重症,90%以上的死亡病例均由腸道病毒EV71引起。90%以上的病例發病於6個月至5歲嬰幼兒。論文數據顯示,該疫苗表現出良好的免疫原性與安全性,能夠在嬰幼兒目標人羣中預防EV71相關的手足口病。此外,研究還顯示該疫苗對EV71相關的住院以及手足口病伴隨的神經系統併發症(導致死亡的主要原因)有效率均爲100%。另外,手足口病可以由多種病毒引起,包括EV71、柯薩奇病毒A16等。研發疫苗針對EV71病毒感染能夠起到保護作用,但是並不能對其他病毒引起的手足口病提供交叉保護。
目前仍等待上市
據瞭解,目前國內有三家企業完成了臨牀研究並在國際學術期刊上公佈Ⅲ期臨牀研究結果,進度基本一致,都在等CFDA的審批。
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