“癮君子”注射毒品多年 細菌侵斷骨頭
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吸毒,禍害人體,衆所皆知。但是,還有你不知道的——注射毒品,會使細菌侵入骨頭,破壞關節,出現病理性骨折。不久前,廣州醫科大學附屬第三醫院骨科就收治了這樣一名癮君子,此人因多年前注射毒品以致左髖部疼痛不能動彈。
該名男子今年只有36歲。不久前,他感到左邊腹股溝區疼痛。5月的一天,疼痛突然加劇,左髖部不能活動,連牀上翻身都困難,尤其是到了夜間,疼痛就更加明顯,每晚難以入睡。
6月初,他來到廣醫三院就診,經過醫生問診,男子道出了多年的祕密——原來,他從事個體生意,從2007年開始吸毒,以往多次在左側腹股溝注射毒品,直到2011年兒子出生後纔在清遠戒毒。他萬萬沒想到,幾年前因爲吸毒種植下細菌,繁殖的細菌不斷侵蝕着骨頭。
經過CT檢查,發現男子的左側髖關節已經遭受到嚴重破壞,而且股骨頸出現了病理性骨折。於是,將該名男子收入骨科一區進行治療。
6月3日,醫生爲男子進行了左髖關節B超引導下穿刺術,抽取關節血性積液30ml,並將積液樣本送檢培養,最後確認爲金色葡萄球菌陽性。意味着骨頭有細菌感染,即左髖關節感染。
骨科的李健教授、張平主任醫師結合影像學及細菌培養給出了明確的診斷:男子的左髖關節化膿性骨髓炎合併股骨頸病理性骨折,同時影響到了髖臼及股骨近端。
李健教授稱:“化膿性骨髓炎血源性感染也是比較常見的,很多吸毒患者用針注射毒品,因爲他們打針往往沒有消毒,從而造成身體感染比較常見,但是像這名男子一樣,把細菌帶入骨頭,進而使骨頭感染壞死骨折的現象就比較少見。這種情況,如果不及時進行治療,將會殘廢,再也不能行走。”
年輕股骨頸骨折患者最好做螺釘內固定,但是考慮到男子的骨折端有感染病竈,專家們決定分兩期手術,一期先控制感染,二期再重建髖關節。
2014年6月11日,專家們爲男子進行了左髖關節化膿性骨髓炎病竈清除+骨水泥擴置術。在手術中,探查發現,男子的股骨頸、大粗隆、髖臼多處出現了破壞病竈,有大量肉芽組織和壞死組織,醫生們把男子的股骨頭從髖臼中取出,並給予骨水泥擴置術,帶有抗生素骨水泥會抑制細菌生長,防止左下肢短縮,爲二期髖關節置換做準備。
清除感染的手術進行得十分順利。在手術之後,再爲他進行了抗感染和左髖關節腔持續沖洗等對症治療。目前病情穩定,等感染症狀控制好後,將對患者進行二期手術治療。
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