中國矮小症發病率約爲3% 就診率不足1%

從7月12日舉行的“2014中國兒童生長髮育健康傳播行動”中獲悉，中國矮小症發病率約爲3%。

據估算，矮小人口約3900萬人。所有矮小人口中，4~15歲需要治療的患兒約有700萬。然而，目前我國每年的就診患者不到30萬名，真正接受治療的患者不到3萬名。這意味着只有1%的患者去就診，而真正接受治療的患者不到1‰。

所謂矮小症，是指兒童的身高低於同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個標準差。北京協和醫院內分泌科主任醫師潘慧向健康界表示，近年來，前來就診的矮小症人數逐漸上升，“這從當天參加活動的人數可以看出，原本預期50人的活動規模，來了近200人，都是家長帶領着自己的孩子來參加活動。”

與正常兒童相比，雖然矮小症患者的智商屬於正常範圍，但大多有心理內向、情緒不穩的個性特徵，存在交往不良和社交退縮現象。全國矮小人聯誼會的調查數據顯示，90%以上的矮小症患兒都存在自卑、抑鬱等不同的心理障礙，有的孩子甚至因爲身材矮小而不願上學。

潘慧介紹，患矮小症有很多原因，包括生長激素缺乏症、甲狀腺功能低下(甲低)、性早熟、小於胎齡兒、特發性矮小、全身性疾病、體質性生長和青春期延遲等。

潘慧表示，矮小症最重要的就是早發現、早治療，這樣纔不會錯過最佳治療時期。據悉，由於生長激素缺乏引起的矮小症，經過治療平均每年能長12~15釐米。

31歲的逯家蕊身高只有1.16米，是一名矮小症患者。她對健康界表示，“我最大的遺憾就是失去了治療機會，不能再長高。哪怕再增長一公分，我的生活質量都會有所不同。”

潘慧提醒，家長應該帶孩子去正規醫院的兒科內分泌科或遺傳代謝科就診。但在家長在去看醫生前，需要做一些準備工作，以配合醫生問診。

一方面，家長需要提供孩子出生及以後的材料，包括母親的孕期病史、菸酒史，胎次和產次，孩子的胎齡、娩出方式，身長、體重，有無窒息、畸形等情況;還需記錄孩子的精神心理因素、餵養和食慾情況;還包括以往測量的身高記錄、既往檢查結果和治療情況。另一方面，患方也需整理家人的數據，包括家族中父母及其他成員的身高、父母的青春發育史。

除了病史的詢問外，確診矮小病因還需要一些檢查，如常規的實驗室檢查、甲狀腺功能、運動試驗和藥物激發試驗、IGF-I的測定。此外，還要做頭顱MRI，以排除腫瘤和發育不良的風險，對女孩和懷疑有染色體畸變的男孩還應進行核型分析。

值得注意的是，年齡是生長髮育過程的一種“計時器”，骨齡纔是衡量生長髮育進程的一種可靠的客觀指標。一般來說，如果女孩骨齡超過15歲、男孩骨齡超過17歲，其骨骺線大多已經閉合，長高的機會就非常小了。因此，確定骨齡十分重要。目前，醫院主要是通過拍攝孩子左手和腕部的X光正位片，來了解骨骺線的閉合情況，以便預測成人身高，確定更合理治療方案。