醫療衛生資源佈局將進行調整
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《全國醫療衛生服務體系規劃綱要(2015—2020年)》(公開徵求意見稿)提出,在縣級區域依據常住人口數原則上設置1個縣辦綜合醫院和1個縣辦中醫類醫院。50萬人以上的縣可適當增加公立醫院數量。在地市級區域依據常住人口數,每100萬至200萬人設置1個至2個地市辦綜合性醫院。
國家衛生計生委29日公佈《全國醫療衛生服務體系規劃綱要(2015—2020年)》(公開徵求意見稿)。規劃綱要擬調整醫療衛生資源的佈局,提高服務能力和資源利用效率,實現2020年千人口牀位數達到6張的目標。
規劃綱要指出,我國已經建立起了由醫院、公共衛生機構、基層醫療衛生機構等組成的覆蓋城鄉的衛生服務體系。但是,當前醫療衛生資源總量不足,質量有待提高;衛生資源佈局結構不合理,影響衛生服務提供的公平與效率;醫療衛生服務體系沒有建立合理的分工協作機制,碎片化的問題比較突出;公立醫院規模過快擴張,部分醫院單體規模過大;政府對衛生資源配置的宏觀管理能力不強。
針對以上問題,規劃綱要提出了公立醫院、基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構的設置原則。在地市級區域應根據需要規劃設置兒童、精神、婦產、腫瘤、傳染病等地市辦專科醫院。在省級區域劃分片區、按需求每1000萬人規劃設置1-2個省辦綜合性醫院,同時,可以根據需要選擇規劃設置兒童、婦產、腫瘤、精神、傳染病、職業病以及口腔、康復等省辦專科醫院。按照統籌規劃、提升能級、輻射帶動的原則,在全國規劃佈局設置若干部門辦醫院。
規劃綱要根據1980年至2012年全國醫療衛生機構牀位數的變化趨勢,結合病牀使用率、住院率和平均住院日數據,並考慮老齡化、城鎮化等因素,建議到2020年,我國千人口牀位數從目前的4.55張提高到6張,每千人口執業(助理)醫師數達到2.5人,註冊護士數達到3.14人,醫護比達到1:1.25,基本滿足人民羣衆“病有所醫”,全面建成小康社會的要求。
綱要要求控制公立醫院規模,縣辦綜合性醫院牀位數一般以500張左右爲宜,原則上不超過1000張;地市辦綜合性醫院牀位數一般以800張左右爲宜,原則上不超過1200張;省辦及以上綜合性醫院牀位數一般以1000張左右爲宜,原則上不超過1500張。
規劃綱要還明確,公立醫療服務體系是我國醫療服務體系的主體,應按照公立醫療服務體系承擔70%服務量來確定公立醫療服務體系與非公立醫院之間的資源比例關係。公立醫院牀位標準確定爲每千人口3.3張,並按照每千人口不低於1.5張牀位爲社會辦醫院預留規劃空間,同步預留診療科目設置和大型醫用設備配置空間。(記者吳佳佳)
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