17歲先天侏儒症女孩患罕見多發腦動脈瘤並獲救
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一位身高僅有90釐米的侏儒症女孩呂某,近日在哈醫大一院神經外科四病房成功接受開顱手術,醫生爲她夾閉了顱內6個動脈瘤中的4個,挽救了患者的生命。
17歲的小呂剛出生時就患有侏儒症,而且是極其罕見的小頭成骨發育不良原基性侏儒2型。前不久,小呂突感頭暈、頭痛,隨即摔倒在地,在當地醫院被發現顱內出血,家人連夜將她送到哈醫大一院神經外科。核磁共振、CT、腦血管造影等檢查發現小呂顱內共有6個動脈瘤。由於患者身材矮小,周圍血管發育不佳,首選的介入治療方案沒有成功。隨後,該科主任林志國教授及其團隊在全麻下,爲小呂施行了左側開顱顱內動脈瘤夾閉術,共夾閉4個動脈瘤瘤體,餘下右側2個擇期進行二次夾閉術。
林志國說,這一病例十分罕見,正常人患多發腦動脈瘤也不過有兩三個,而小呂顱內竟然有6個,手術難度很大。小呂患侏儒症,因此必須完全按照兒童身材和比例要求進行相應醫學處置,且患者對手術和麻醉的耐受能力非常低;術前、術後的圍手術期處理複雜,主要體現爲術後生命體徵的維護,以及腦出血、腦血管痙攣、腦缺血的預防等。
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