我國流行病學調查:60%丙肝患者不知自己患病
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中華醫學會肝病學分會主任委員、北京大學肝病研究所所長魏來日前發佈中國丙肝病毒和人類基因多態性流行病學調查顯示,大部分受訪者對丙肝及其危害缺乏認知,有60%的丙肝患者感染了病毒卻不自知,15%的患者確診時已進入晚期。
中國丙肝病毒和人類基因多態性流行病學調查是國家“十一五”重大專項———艾滋病和病毒學肝炎防控項目的內容之一,在全國28家醫院開展,覆蓋上千名慢性丙肝患者,旨在研究我國丙肝的治療模式和臨牀成果,以及丙肝患者基因多態性等,以促進我國丙型肝炎的優化治療。
作爲這一調查的牽頭人,魏來介紹,在中國約有1000萬人感染丙型肝炎病毒,若能及時發現,並給予及時、正確、合理的抗病毒治療,丙肝是可以治癒的。聚乙二醇干擾素α聯合利巴韋林是目前現有普遍使用的慢性丙肝抗病毒治療方案。然而,調查顯示,我國當前丙肝防治仍然存在不少問題。
屏蔽此推廣內容丙型肝炎隱祕性強,低診斷但是高誤診率,早發現、早診斷目前很難實現。在參與調查的所有丙肝患者中,15%的人在確診時已處於疾病發展晚期。在確診後也因爲對抗病毒治療重要性缺乏認識,沒有采取正確的治療。逾三分之一的丙肝患者沒有在確診後第一年接受抗病毒治療。
調查通過一年的追蹤數據表明,在我國,隨着丙肝患者年齡的增長和病情的加重,接受治療的困難越來越大。目前現有的慢性丙肝標準治療方案在基因1型患者中治癒率爲44%至70%,這意味着仍有相當比率的患者在經過治療後未能治癒,特別是難治性丙肝患者羣體。而且干擾素聯合利巴韋林治療可能帶來的流感樣症狀、骨髓抑制和溶血、腎臟損害、精神異常、皮膚損害等影響,都令患者難以長期堅持。
魏來提醒,丙肝危害不亞於乙肝,與乙肝一樣,慢性丙肝是肝硬化和肝癌的重要誘因。因此,除了要早發現早治療外,也要根據丙肝患者的個體情況,對治療方案選擇進行優化。對於那些無法使用干擾素,或無法承受干擾素副作用的患者,可使用小分子抗丙肝病毒藥物進行治療。
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