兩歲男童誤吞鏽釘 醫生4分鐘無創鉗出
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2歲男孩誤吞6釐米長生鏽鐵釘。X片顯示的胃內異物。醫院供圖
圖說:醫生成功取出消化道異物,已經發黑的鐵釘長達6釐米。醫院供圖
中秋小長假之夜,浙江平湖一名2歲男孩因誤吞一枚長達6釐米的生鏽鐵釘,後被緊急送往上海復旦大學附屬兒科醫院救治,胃鏡室醫務人員花了4分鐘用內鏡無創地取出這枚鐵釘,使患兒轉危爲安。據醫生介紹,近年來,該院接診誤吞異物病例有逐年增加的趨勢,現在每年救治誤吞異物的患兒達100多例,家長需特別注意防範。
2歲男童誤吞6釐米生鏽鐵釘
2014年9月7日晚8點,復旦大學附屬兒科醫院急診接診了一名誤吞鐵釘的兩歲男孩。接到急診電話後,胃鏡室醫護人員立即趕往處置。由於鐵釘尖銳,而且佈滿鐵鏽,若不及時處理可能出現感染、穿孔等併發症,患兒將面臨一次大的外科手術,甚至有生命危險。
據醫生介紹,由於鐵釘長且尖,用胃鏡鉗取既有難度又有風險,加上患兒才2歲,胃腸道壁非常嬌嫩,即使鉗住鐵釘,能否順利從消化道取出也需要考慮。在迅速分析病情並和家長溝通後,醫生們決定先通過胃鏡瞭解鐵釘在消化道的具體位置,並查看食道、胃體有無損傷,隨後根據情況盡全力用內鏡無創地取出鐵釘。
當胃鏡進入孩子的消化道後,醫生髮現鐵釘已通過幽門進入十二指腸降部,若鐵釘順勢進入腸道,胃鏡就無法到達且會有更大的風險。醫護人員憑藉胃鏡操作技術,短短几秒鐘之內,便用異物鉗迅速而精準地夾住了鐵釘的頭端,隨後同胃鏡一起小心地慢慢地經十二指腸降部、球部、胃體、食管一路退出,直至從口腔完全退出。整個過程只用了4分鐘,消化道絲毫未傷。
看到轉危爲安的孩子和那枚鏽跡斑斑的鐵釘,孩子的家長對感激萬分。後經瞭解,孩子家人主要從事木匠工作,家中隨處可見丟棄的木條及鐵釘,由於物件散亂且家長疏於看護,孩子拿着鐵釘在口中把玩,一眨眼的功夫就闖了大禍。
硬幣電池戒指每年百餘例誤食病例
據統計,復旦大學附屬兒科醫院消化科自1998年開展內鏡下取異物以來,接診誤吞異物病例有逐年增加的趨勢,現在每年救治誤吞異物的患兒達100多例。由於孩童對週遭事物充滿好奇,但自我保護意識弱,家長需要加強對孩子的看管和保護,防患於未然。
據醫生介紹,消化道異物種類繁雜、五花八門,包括硬幣、鈕釦電池、普通電池、戒指、磁鐵、鑰匙、塑料碎片、別針、筆套、圍棋、鐵釘、鋼叉等。消化道異物以胃內異物多見,其次是食管異物。雖然大部分異物都能通過胃鏡成功取出,但也遇到過強腐蝕的鈕釦電池卡在食管,造成食管缺血壞死、穿孔,甚至縱隔膿腫的慘痛案例。
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