女子擠痘後半邊臉腫脹 金黃色葡菌球菌致死率驚人
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近日,江蘇省揚州市的李女士,擠痘後半邊臉腫脹,高燒達40℃,去醫院做胸部CT檢查後發現兩肺多發膿腫!大半個月前,42歲李女士(化名)照鏡子時無意中發現,自己左面頰上有一顆痘痘,覺得難看隨手擠了擠,沒擠出什麼東西,就沒當一回事。5天后,李女士面頰部逐漸腫脹起來,並伴有畏寒、發熱、咳嗽等症狀,趕緊前往醫院就診。
“病人就診時,病情很嚴重,除了半邊臉腫脹,高燒達到40℃。”揚大附院、揚州市一院口腔科醫生常財旺告訴記者,“擠痘痘的創口沒有明顯的潰爛,但上面有好多黃色膿點。”
因爲有咳嗽、咳痰的症狀,又做了胸部CT檢查,結果讓醫生大吃一驚。前來會診的心胸外科主任醫師包陽告訴記者,病人肺部有近20個小膿腫,“所謂膿腫,就是有一個化膿的病竈後,中間壞死,積聚的膿液和氣體。”
口腔科醫生爲其做了頰部膿腫切開引流,並將膿液和血液做了細菌培養,都發現有金黃色葡萄球菌生長。常財旺說:“肺部的感染正是由金葡菌引起的炎症,這種炎症死亡率非常高。”而包陽表示,這種病有一個專有的名詞,叫血源性多發性肺膿腫,通俗地講,就是細菌進入血液,波散到身體各個部位,造成更爲嚴重的感染,又叫菌血症,膿毒症。
金黃色葡萄球菌是什麼?
金黃色葡萄球菌(Staphylococcusaureus)簡稱爲金葡菌,健康人的咽喉、鼻腔、皮膚上常有它的蹤跡,傷口化膿感染處和上呼吸道感染者的鼻腔更是它的主要聚集地,上呼吸道感染者的鼻腔帶菌率超過80%。常污染蛋白質或澱粉含量豐富的食品,如:奶和奶製品、肉和肉製品、糕點、剩飯等。
金黃色葡萄球菌有什麼危害:
金葡菌本身的殺傷力有限,但如果在食物中大量繁殖,就可產生金黃色葡萄球菌腸毒素,這種毒素纔是真正的“致病元兇”,它的耐熱性很強,普通的烹煮過程無法將其完全破壞。患者在攝入含有金葡菌腸毒素的食物後,會出現噁心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎症狀。易感人羣爲兒童,且年齡越小對金葡菌腸毒素越敏感。
臉部“危險三角區”靜脈通全身
擠破一個痘痘,怎麼會波及肺部?包陽解釋,人體面部有個“危險三角區”:以人的鼻骨的根部爲頂點,兩口角的連線爲底邊的一個等腰三角形區域,包括了人的上下脣、鼻子以及鼻翼兩側等主要面部器官。
面部的細菌(以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及鏈球菌最常見),在擠壓後會進入面部靜脈,向下隨血液迴流進入心臟,再隨血液循環到達人體肺、肝、腎、骨等器官。“細菌抵達肺部,引起多處肺實變、化膿及組織破壞,形成單個或多發性血源性肺膿腫(多發性遷徙性肺膿腫)。常先有原發病竈引起的畏寒、高熱等全身膿毒症的表現。經數日或數週後纔出現咳嗽、咳痰,痰量不多,極少咯血。”這正是李女士所遇到的病情。
不僅如此,包陽告訴記者,因爲面部靜脈與顱內靜脈相聯繫,正常的情況下,面部靜脈血是向下迴流進入心臟,但面部“危險三角區”內的靜脈血管中,缺少防止血液迴流的“閥門”——靜脈瓣。“當向下迴流的血管不通暢或局部受到擠壓時,血液可以向上逆流至眼上靜脈,經眶上而通向顱內蝶鞍兩側的海綿竇,將面部炎症傳播到顱內,產生化膿性海綿竇炎等嚴重併發症。它們還會繼續散播到大腦當中的每個角落,引起腦膜炎、腦炎,危及患者生命。”
所幸,經過及時治療,李女士面部感染竈已經完全控制,腫脹、咳嗽、咳痰的症狀也逐步消除。
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