男孩換心臟變學霸 換心手術的條件是什麼?
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相比肝移植、腎移植,人們對心臟移植頗爲陌生,在影視作品的影響下,部分人對“換心”會產生恐懼心理。多年來,坊間關於“換心人”的神祕傳說也層出不窮,如,“換心”後性格大變,“繼承”了供體(心臟捐獻者)的記憶等等。
昨天,在浙江大學醫學院附屬第一醫院心胸外科舉辦的第一屆“因愛起航,從心開始·心臟移植病友會”上,記者看到了11位開朗樂觀、精神飽滿的“換心人”,他們向記者講述了自己“換心”後的變化。
5歲查出心肌病
14歲“換心”後,他變成了“學霸”
病友會上,17歲的小翔(化名)是現場年紀最小的“換心人”,也是目前浙大一院年齡最小的一位心臟移植患者。那天,他穿着一件紅色的衛衣、深色的牛仔褲,剃了個平頭,瘦瘦高高的身材,在拍集體照時特別顯眼。
小翔現在湖州一所重點高中就讀,是一枚標準的“小鮮肉”,身高182釐米,體重57公斤,五官立體,濃眉毛、單眼皮、大眼睛。
面對記者採訪,他毫不忌諱,還笑着說:“想問什麼儘管問。”
5歲那年,小翔因頻繁胸悶查出肥厚性心肌病(後來,隨着病情的進展發展成了擴張性心肌病,心臟移植患者中最爲多見的一種疾病)。自那以後,他開始變得和其他小朋友不一樣了,他每天需要吃各種藥,不能和其他小朋友一起奔跑、跳躍,劇烈運動對他而言都是“危險”。“在移植前,每次體育課我只能站在邊上看,從沒在操場上跑過。”小翔說,和大部分擴張性心肌病患者一樣,哪怕不做任何運動,只是坐着,也時不時會感覺到胸悶,此時,他必須停下正在做的任何事情。
“正常情況下,人的心臟是會舒張、收縮的,而擴張性心肌病患者的心臟收縮功能較差。隨着病情的進展,他們的心臟會像吹氣球一樣,越吹越大,以至於出現心力衰竭,而當心髒大到一定程度,超出心臟負荷時,就會停止工作。”浙大一院心胸外科副主任、心臟病區主任馬量主任醫師說。
2015年9月,還不滿15週歲的小翔在浙大一院接受了心臟移植手術。“當時,他的心功能非常差了,藥物已無法維持心臟正常運作,如果再不手術,心臟隨時有停跳的可能。”馬主任說。
術後,小翔休學一年,但這一年小翔發生了鉅變,就連他自己也感受到了這種改變,“一個是生理上的,一個是心理上的。手術出院後,我立馬就感覺整個人輕鬆了很多,一種從沒有過的輕鬆,這種輕鬆的感覺讓我感受到了生活還是美好的,我的人生也充滿了可能。”
在家人眼中,他變得乖巧、懂事,不再暴躁、任性。更讓家人意外的是,休學一年,再次走進校園時,小翔變成了“學霸”,每次考試均名列前茅。“手術前,我的成績在班裏算是中下游,班裏42個同學,我差不多排二十八九名。”小翔說,中考那年,他以優異的成績考上了當地一所重點高中。
“說實話,他考上重點高中,我們都非常意外。畢竟,他從小身體就不好,大家都不會給他太大壓力,對他的學習成績也沒有要求。”小翔的姐姐說,“我們都覺得移植之後,他變得聰明瞭。”
什麼情況下才需要做換心手術?
髒病處於末期(如冠心病末期,心肌病末期或先天性心臟病末期),估計存活時間在6-12個月,一年內死亡機率在50%,年齡小於65的患者是心臟移植的主要對象.但是不是每個患者都能馬上得到適合的心臟,因此爲了延長患者的生命,目前也可以採用人工心臟.人工心臟最早是美國猶他大學醫院在1982年開始使用,目前新型的人工心臟估計可以延長生命10-15年.其它方法還有:IABP(就是在動脈內下氣球,其隨心跳充盈或收縮,主要用於左心衰竭),ECMO(就是隨身的小心心肺機,主要是在心切開術後的心肺衰竭,只能短期使用),assistdevice(主要是VAD,有的文獻把它也歸入人工心臟,就是通過導管是血液不走左心房由泵直接泵入主動脈,主要用於左心衰竭).,但是不管那種方法患者都需長期服用抗凝血類藥物.
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