平穩控糖,預防“糖心病”
本文已影響911人
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糖尿病與心血管病關係極爲密切,心血管病是糖友的第一位致死原因。糖尿病性心臟病包括心臟和大血管或微血管病變、心肌病變、心臟自主神經病變和冠心病,尤以冠心病多見。糖尿病性冠心病(簡稱糖心病)有以下3個特點:
1.發病率高而且發病時間早,糖心病比普通冠心病發病率高2~4倍。調查顯示,我國住院糖友心血管病患病率爲15.9%,45歲以下糖友心臟病死亡較非糖尿病者高10~20倍;
2.女性的保護作用消失。非糖尿病者中,女性絕經期前患冠心病的概率明顯低於男性,但在糖友中這種性別差異消失;
3.不典型症狀常見。由於心臟神經功能障礙,糖心病的臨牀表現可能很不典型,如1/3以上病人發生心梗時不痛,其他表現包括心動過速、心律不齊、直立性低血壓等。
糖心病應以預防爲主,其治療原則和冠心病一樣,還是“駕好五駕車,做到五達標”,包括嚴格控制好體重、血糖、血壓、血脂和血黏度,長期服用適當的維生素、抗氧化劑、血管活性藥物、抗栓藥物。糖心病若導致心絞痛反覆發作,內科治療無效者,可採用經皮血管成形、放置血管支架或冠狀動脈搭橋等手術治療。爲了及早發現糖心病,定期做心電圖檢查十分必要。
血糖非常敏感,在生活中,飲食、運動、睡眠,甚至情緒變化都會誘發波動。血糖過高會引起心梗、卒中等嚴重後果,嚴重的低血糖也會誘發心梗。糖尿病相當於冠心病的等危症,70%~80%的糖友最終死於心梗等事件。控糖應該秉持“降低高血糖、防止低血糖、減輕血糖波動”的理念。
對很多糖友而言,與高血糖相伴的往往還有高血壓、高血脂等,在侵蝕血管的同時,也傷害着全身的組織器官。因此,治療上絕不能“單打獨鬥”,應該兼顧降糖、降壓、糾正血脂紊亂等,做到全方位治療。
糖尿病是心腦血管病最重要的危險因素之一,降低心腦血管病總體危險,已成爲防治糖尿病的主要目標。但糖心病患者控糖不是越低越好,而是越早越好,特別要注意避免低血糖,否則會危及生命。
養成良好的生活習慣、堅持規範合理用藥,才能使血糖平穩,趨於正常。糖友出現神疲乏力、肢麻疼痛、頭暈耳鳴、自汗等症狀,中醫辨證屬於氣陰兩虛、脈絡瘀阻的,可在醫生指導下服用益氣養陰、清熱活血的中藥。
瘀血是糖尿病慢性併發症發生發展的重要因素,氣陰兩虛型是糖尿病慢性併發症的主要證型,合理組方的中藥能切中病機,益氣養陰、固腎止渴,使瘀血得化、經絡疏通、氣血和暢,全面改善併發症的多種臨牀症狀。如已出現冠狀動脈或腦血管硬化,辨證屬於氣虛血滯、脈絡瘀阻或瘀血閉阻,應在醫生的指導下聯合用藥。
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