飢餓性的胃部疼痛或是十二指腸潰瘍
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五大症狀警惕潰瘍
在解讀十二指腸潰瘍之前,我們先來看一個案例:小王在一家廣告公司工作,身體一向很好。因工作繁忙,他每天起牀後就急匆匆去上班了,經常來不及吃早餐。午餐訂的是盒飯,但也常因工作繁忙而顧不上吃。閒下來時,飯菜也已經涼了,只好將就着吃。最近,一到午飯時間,小王就感覺胃部隱隱作痛,吃點東西疼痛感就會消失。他覺得可能是胃出了問題,就到醫院檢查,經過詳細問診、檢查後,他被診斷爲十二指腸潰瘍。
十二指腸潰瘍是一種常見的消化病,也稱爲十二指腸球部潰瘍。據統計,全球胃腸道潰瘍的發病率爲10%~12%。其中,十二指腸潰瘍的平均發病年齡爲30歲,而胃潰瘍患者以中老年居多。十二指腸潰瘍發作時,會伴有飢餓性疼痛,往往進食後症狀就會緩解。究其原因:人在飢餓時,空虛的胃分泌大量胃液,因爲沒有與食物混合而直接進入十二指腸。假如十二指腸球部存在潰瘍,這些胃酸就會刺激潰瘍創面引起疼痛。此時,吃些食物或抗酸劑,就可以中和大量胃酸,胃痛等不適症狀就會立即消失。
一旦發現胃部有以下症狀,應及時就醫。1.上腹部疼痛:表現爲鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,也可表現爲僅在飢餓時隱痛不適,進食可緩解,也有患者常出現午夜胃痛,並會痛醒。2.泛酸:十二指腸潰瘍患者反覆將大量不含有食物的酸性胃液反流上來。3.體重變化:十二指腸潰瘍患者,由於頻繁進食以緩解疼痛,體重就會增加,然而發生慢性十二指腸梗阻時,體重則會減輕。4.結腸症狀:不少患者伴有腸易激綜合徵。這些患者可表現爲便祕和左下腹痛。疼痛呈持續性或絞痛性,排便後會緩解。5.貧血症狀:患者有時因潰瘍慢性失血而導致貧血和乏力。
與胃潰瘍有三大區別
提到潰瘍,大多數人可能會想到胃潰瘍,而知道十二指腸潰瘍的人則不多,不少人把二者混爲一談。這兩種潰瘍都是由胃酸刺激消化道黏膜引起的,但症狀上有着明顯不同。
第一,飢餓時疼痛是十二指腸潰瘍的常見症狀,其他症狀並不明顯,而且常因年齡不同而有區別。兒童十二指腸潰瘍的表現以嘔吐爲主;老人由於胃酸分泌減少,對黏膜的刺激降低,有可能到了腸道出血的地步也不會感到疼痛。而胃潰瘍多表現爲鈍痛、灼痛。
第二,疼痛時間不一樣。十二指腸潰瘍除了空腹時疼痛,夜間疼痛也會很明顯;而胃潰瘍則在進食後疼痛加劇。
第三,疼痛部位不同。十二指腸潰瘍多在臍上方或偏右有壓痛,胃潰瘍則是在上腹正中或偏左有壓痛。
臨牀上通過胃液分析可以發現,胃潰瘍患者胃酸分泌正常或稍低,而十二指腸潰瘍則多會增高。
飲食是治療的重要手段
十二指腸潰瘍與生活及飲食不規律、外界壓力及精神心理因素密切相關。一般而言,胃酸在胃裏是按時分泌的,如果到了該吃飯的時間不吃飯,胃酸就會腐蝕胃腸黏膜。因此,醫學界有“無酸無潰瘍”的說法。酗酒、某些藥物刺激、食用過量辛辣食物等,也會破壞胃腸黏膜,導致胃腸糜爛或潰瘍。現代醫學發現,幽門螺桿菌也是導致潰瘍發病的重要原因。
飲食是治療潰瘍病的重要手段,合理的飲食可促進潰瘍癒合。患者只有保持樂觀的心態,養成良好的生活習慣,合理飲食,積極治療,才能最大限度地預防十二指腸潰瘍。
十二指腸潰瘍患者一忌飲酒、濃茶和咖啡:特別是酒,它其中含有的乙醇可直接刺激胃腸黏膜,會使潰瘍惡化。二要戒菸:抽菸會促使潰瘍發作。雖然尚無證據顯示抽菸會引起潰瘍,但不抽菸的人,其潰瘍較容易復原。三要少喝牛奶:牛奶雖然可以暫時緩衝胃酸,但牛奶裏的鈣和蛋白質會刺激更多的胃酸分泌,使胃更不舒服。四要慎重服用鐵質補充劑:可能引起嚴重反胃。
患者適宜多吃質軟、易消化的食物,以及含纖維少的瓜果、蔬菜,如嫩黃瓜、嫩茄子、嫩白菜葉、西紅柿(去皮、籽)、蘿蔔和成熟的蘋果等。避免吃體積大、堅硬、粗纖維多的食物,比如堅果,以減少對潰瘍面的機械性刺激。
需要提醒的是,緊張與焦慮會使潰瘍更嚴重。建議當患者感到緊張和焦慮時,不妨放下手邊的工作,想想愉快的事;緩緩地深呼吸數次;適度運動是對付焦慮的好辦法;冥想、聽輕音樂,都是很好的放鬆法。此外,還要注意適當發泄情緒。有證據表明,受挫折而未發泄情緒者,較可能發生潰瘍。
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