嗓子堵煎半夏厚朴湯
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受訪專家:佛山市中醫院耳鼻喉科副主任中醫師馮惠玲
生活節奏快、壓力大讓精神心理疾病增多,“梅核氣”就是其中一種。該病好發於更年期前後的女性,患者常自覺咽喉有異物感,如同梅核梗喉,吞之不下、吐之不出,並伴有焦慮煩躁、患得患失、多疑、失眠疲乏等精神症狀。歷代醫家認爲,梅核氣的形成原因爲情志不遂,肝氣鬱結不暢,導致脾虛,津液失常、滯留,聚成痰液,在咽喉處固結。名醫張仲景的半夏厚朴湯能行氣解鬱、降逆化痰、除煩散結。
具體組成如下:取法半夏12克、厚朴10克、茯苓15克、生薑15克、蘇葉6克,用水煎服。方中,半夏入脾胃,化痰降逆,和胃散結,爲君藥;厚朴可消痰下氣,緩解胃脹,輔助半夏功效,爲臣藥;茯苓能健脾利水滲溼,助半夏化痰散結;生薑溫胃散寒,和中止嘔,且能抑制半夏的毒性;蘇葉輔助厚朴行氣寬胸,疏解鬱結之氣,與茯苓、生薑共爲佐藥。該方的用藥之妙在於,既有如半夏、生薑、蘇葉的辛溫藥,能健脾醒胃;也有如厚朴的苦溫藥,可使胃氣下降,開鬱化痰。若患者胸脅脹滿不適,精神緊張時加重,可加入柴胡、芍藥、枳殼、甘草,加強疏肝解鬱的功效;如患者較敏感,驚惶失措、患得患失,可加海螵蛸,治療肝鬱不舒引起的脾胃失和。
該方針對辨證爲寒飲凝結(陽氣不足、溼氣重,有脹悶感)的患者。若病程長,產生咽乾口苦、舌紅苔黃等“熱化”症狀,應用他方,如黃連溫膽湯。
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