頑固性上腹部痛和眼黃要警惕胰腺癌
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55歲的楊先生平時因爲工作關係經常要喝酒應酬,一個月前,他發現自己臉色有些發黃,後來連眼角也開始發黃,食量越來越小,上腹部還隱隱作痛,就來到醫院內科檢查。醫生按照肝炎給他治療了三個多月,並未好轉,還出現了噁心、嘔吐的症狀,最終楊先生來到浙江省腫瘤醫院,被確診爲胰腺癌中晚期。
該院肝膽外科主任醫生杜義安說,像楊先生這樣因爲出現黃疸而被當作肝炎誤診誤治的病人臨牀上有很多。由於胰腺癌早期症狀較少,且無鮮明特點,醫生判斷起來較困難。當發現較大腫塊及皮膚、鞏膜黃染,或有明顯腹痛及腰痛症狀時多已發展至中晚期。
那麼,哪些異常的症狀需要引起重視呢?杜義安說,一是頑固性上腹部痛。儘管胃病也會出現上腹痛,但現有的制酸類胃藥基本都能控制症狀,緩解疼痛。而胰腺癌引起的腹痛用胃藥無效,而且症狀持續,基本沒有緩解的時間。胰腺癌的疼痛還與體位有關,仰臥時疼痛加劇,坐立、彎腰、側臥時減輕。胰腺位於人體的後腹膜,周圍有較多的神經纖維組織,腫瘤進展時極易侵犯後腹膜周圍的神經。二是出現黃疸而沒有膽結石等疾病。胰腺癌病人90%有黃疸,這是因爲胰腺癌壓迫膽總管引起梗阻性黃疸。三是不明原因體重減輕。胰腺癌雖然隱祕,但其引起的消耗卻遮掩不了,約有80%患者在短期內體重下降明顯,有的在數月內體重可減輕二三十公斤。
杜義安提醒說,對於臨牀懷疑胰腺癌的患者,應儘早進行B超或CT及腫瘤指標的檢查。對於具有胰腺癌高危因素的中老年人,當發現眼睛發黃而其他症狀較輕微時,除了要檢查肝膽疾病,還應該排查胰腺癌。
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