多囊卵巢怎麼治
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受訪專家:中國醫科大學航空總醫院婦科主任餘立羣
客戶端讀者於女士問:我女兒21歲,很瘦,近期發現體毛越來越重,就醫後診斷爲多囊卵巢綜合徵,請問如何治療?
解答:多囊卵巢綜合徵是一種常見婦科內分泌疾病,累及5%~10%的育齡婦女,佔無排卵性不孕症患者的30%~60%。主要表現爲月經失調,常在初潮後出現月經稀發、經量少或閉經;不孕;多毛,陰毛呈男性型分佈、濃密,發生率爲17%~18%;痤瘡;肥胖,40%~60%病人體質指數大於25,且多爲腹型肥胖;黑棘皮症,局部皮膚呈天鵝絨樣、灰棕色病變,常分佈在頸後、腋下、外陰、腹股溝等皮膚皺褶處;極少數病人出現聲音低沉、喉結突出等男性化特徵。此病診斷標準是:初潮兩年不能建立規律月經;閉經(停經時間超過3個月經週期或月經週期大於6個月);月經稀發大於35天及每年大於3個月不排卵。建議患者及時就醫。治療上,最重要的是減肥,多運動,調整生活方式。藥物治療可調整月經週期,降低血中游離睾酮,並預防子宮內膜癌。糖皮質激素、口服避孕藥、螺內酯等藥物可治療高雄激素血癥。如有不明原因肥胖、食慾過旺等胰島素抵抗症狀,可採用二甲雙胍治療。有生育要求者可在生活方式調整、抗雄激素和改善胰島素抵抗等基礎治療後,進行促排卵治療。一般不推薦手術治療。
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