前列腺增生不重視 膀胱長結石
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受訪專家:大連醫科大學附屬第二醫院泌尿外科主任醫師李先承
老宋最近總是起夜,每次尿得不多,但總感覺沒尿乾淨。本以爲天熱喝水多,才導致尿頻,就沒有在意,但不久後他發現排尿會突然中斷,還伴排尿痛,並且會放射到大腿內側。這下老宋坐不住了,他急忙來到醫院,經檢查,老宋得了前列腺增生症,且伴有蠶豆大小的膀胱結石。
前列腺增生是老年常見疾病,發病高峯是55~65歲之間,最常見的表現是夜尿頻,常被人忽視。然而,隨着疾病的發展,前列腺繼續增生,膀胱內的尿液排出不暢受阻,殘尿較多,導致尿液中的結晶小顆粒物質沉澱析出,形成結石的“核心”。尿液中的有形成分逐漸圍繞着“核心”聚集,就會形成結石。排尿過程中,結石被推擠到尿道內口,會造成排尿突然中斷,需要變換體位才能繼續排尿。它可能引起尿路感染和尿瀦留,它們又會反過來使尿路結石增大,嚴重者會出現肉眼血尿。膀胱結石在前列腺增生患者中的發生率爲10%。患者往往對膀胱結石很恐懼,但對前列腺增生這個病因卻並不在意。臨牀上很多患者只對膀胱結石行手術治療,而對導致結石的前列腺增生卻不理不睬,這樣過不了多久,結石就又會復發。因此,前列腺增生不可忽視。輕度前列腺增生,患者可暫時不服用藥物,但每半年要複查一次超聲。
中度前列腺增生患者需要口服哈樂和保列治等藥物治療。對於伴膀胱結石和血尿等症狀的重症前列腺增生患者,需要手術治療。目前主要方法是用腎鏡或膀胱鏡經尿道口進入膀胱,將結石用激光或氣壓彈道擊碎後,吸出體外,再用電切鏡或離子束刀,直達前列腺組織,創傷小。
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