肥胖也會連累皮膚
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受訪專家:北京清華長庚醫院皮膚科主任醫師趙邑
16歲的林同學屬於超重一族,身高168釐米的他,體重足有160斤。最近他發現大腿內側有紅色丘疹,腋下也有一條條白色的紋路,他緊張地來到醫院,醫生說是肥胖惹的禍。
北京清華長庚醫院皮膚科主任醫師趙邑告訴記者,肥胖可能引起或加重很多皮膚病。他總結了7種:1.假性黑色棘皮病。假性黑色棘皮病是肥胖青少年多發病。肥胖導致血糖代謝障礙,胰島素過多,引起皮膚增生。該病有頸部、腋下、腹股溝等處皮膚黑色素沉着,並伴有棕黑色天鵝絨樣斑塊,摸起來有顆粒感。它一般不用治療,減肥即可緩解。2.膨脹紋。青少年迅速增肥、長高可能會導致腰腹部、臀部和手臂、大腿內側等處出現膨脹紋。由於骨骼和肌肉或脂肪的體積增加過快,超過皮膚延長速度,導致皮膚表面產生條狀裂紋,數月至半年左右,紋路將慢慢淡化變白,但難以完全消除。3.皮膚念珠菌病。念珠菌易在溫暖潮溼的環境中生長。肥胖者的乳房下部、腋下與腹股溝的皮膚皺褶處,接觸、重疊和磨損較多,易出汗浸漬且不透風,使念珠菌繁殖生長。念珠菌感染主要表現爲紅色丘疹、皰疹,患者會感覺微癢或疼痛。可外用抗真菌藥物達克寧或酮康唑軟膏治療,1~2週會轉好,但一定要治療徹底,否則會反覆發作。4.股癬。股癬是因悶熱潮溼、不透氣造成真菌感染的疾病,是長在大腿內側、腹股溝、臀部等處的小片紅斑、丘疹、水皰,部分會有脫屑,並逐漸擴展蔓延。男性多汗者及長期坐位工作者易患病。其治療也是外用抗真菌藥物,並保持患處乾燥透氣。5.毛囊炎。由於肥胖症患者皮脂腺分泌過多,因此毛囊炎發病率也較高,成人發生於多毛的部位,兒童則好發於頭部。該病初期表現爲一個硬結,有局部紅、腫及壓痛感,然後逐漸演變成丘疹性膿皰,丘疹中央出現黃白色膿栓,丘疹軟化破潰排出膿汁,乾燥結痂後,炎症會減輕或痊癒,一般不留瘢痕。6.蜂窩性組織炎。蜂窩性組織炎多半爲細菌感染引起,初期會出現局部紅、腫、熱、痛症狀,如果持續惡化,可能產生髮燒、全身無力等全身性症狀。初期患者可口服抗生素加以治療,情況嚴重時,需及時到皮膚科就診。7.銀屑病。銀屑病俗稱牛皮癬,臨牀表現爲紅斑、鱗屑,一旦發病,常反覆發作、難以治癒。但該病與肥胖有一定關聯,超重者減肥可在某種程度上控制病情。
趙邑曾接診過一位40多歲的銀屑病患者,該患者此前用了很多藥治療效果都不好,接診時見患者身高170釐米,重180多斤,建議他除原有藥物治療外堅持減肥,半年後患者減重50斤,病情也明顯好轉了。趙邑建議患有上述皮膚病的肥胖者合理減重,只要解決了肥胖的問題,大部分肥胖導致或加重的皮膚病都能緩解。肥胖者生活中還應保持局部清潔,隨身帶手帕擦汗;皮膚皺褶或常摩擦處可塗些痱子粉;不穿過緊衣褲,選擇透氣吸汗的衣物。
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