促膽汁藥 作用在肝

受訪專家：武漢市中心醫院藥學部藥師曾慧琳

前不久我在門診接待一位患者的諮詢,“我今年六十多歲,最近右上腹老是疼痛,來醫院做B超,顯示泥沙一樣的膽結石,醫生讓我服用促膽汁藥,我總擔心這個藥物會傷膽,一直拖着沒敢吃。”

實際上,人體的膽汁是由肝臟分泌的一種鹼性液體,儲存於膽囊,是一種消化液,有乳化脂肪的作用。促膽汁藥主要作用於肝細胞,促進膽汁的分泌,從而增加膽汁的排出量,機械地衝洗膽道,這樣有助於膽道內的泥沙樣結石或手術後少量殘留結石的排出,起到利膽作用。因此,促膽汁藥並不會傷害人體的膽囊。

臨牀上常用的促膽汁藥主要有五種藥:去氫膽酸、利膽酚、舒膽靈、熊去氧膽酸、苯丙醇。去氫膽酸對肝細胞產生生理性刺激,肝細胞新陳代謝旺盛,使肝血流量增加,明顯增加膽汁分泌量,但長期服用副作用較大,會導致“肝臟疲勞”現象,即膽汁分泌量減少。利膽酚和舒膽靈的作用與去氫膽酸相同,其中利膽酚的作用強於去氫膽酸,同時具有解痙作用,長時間服用沒有“肝臟疲勞”現象。舒膽靈可使膽汁分泌增加,還能鬆弛膽管平滑肌和膽道口括約肌,同時還能降低血中膽固醇。熊去氧膽酸可促進膽汁的分泌,保護肝細胞,降低膽汁中膽固醇的飽和度,有利於膽結石中的膽固醇逐漸溶解,並具有免疫調節作用。苯丙醇有較強的促進膽汁分泌的作用,還可促進膽汁排出,降低膽固醇,促進脂肪消化,長期服用無不良反應。

此外值得注意的是,服用促膽汁藥期間,應儘量多喝水,以避免過度腹瀉脫水。膽囊炎、膽結石等疾病一經確診,一應要定期做B超檢查,以觀察病情變化,同時在醫生指導下進行治療,嚴格按照醫囑服藥,切勿盲目停藥,服藥期間若出現不適及時就診。

【版權聲明】本文爲生命時報獨家授權的原創文章,請勿轉載、抄襲或改寫。