解熱鎮痛藥可以導致腎炎嗎?解熱鎮痛劑的副作用你瞭解嗎?
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解熱鎮痛藥是臨牀常用的藥物,許多屬於非處方藥,自己可以在藥店買到。但是,大家對解熱鎮痛劑的瞭解全面嗎?
鎮痛劑長期服用可以引起的慢性腎小管-間質腎炎,常緩慢進展爲終末期腎病,就是尿毒症。最常見的可以導致上述腎臟損害的藥物是非那西汀和撲熱息痛(對乙酰氨基酚)。建議在醫生指導下用藥。
歐洲某些國家和澳大利亞報告超過15%尿毒症是解熱鎮痛藥引起的,美國的東南部則報告超過10%,我國既往報道較少,但實際的發生率可能並不低。
所謂鎮痛劑通常指阿司匹林、對乙酰氨基酚、非那西丁、咖啡因或可待因,有證據表明具有腎毒性的是非那西丁和乙酰氨基酚而非阿斯匹林。腎損傷的程度與服藥的量和時間有關。可引起鎮痛劑腎病的最低服藥量還未查明。
早期常無症狀或僅有夜尿或多尿,多未經注意。對任何一個出現無菌性膿尿、尿濃縮能力降低、遠端小管酸化功能減退的病例都應警惕本病;易發生脫水、腎絞痛和血尿(因壞死腎乳頭胞落),高血壓也是常見的就診原因;至氮質血癥出現方始發現者也絕非少數。
近端小管功能在早期和輕度氮質瀦留時尚可正常,常隨氮質水平增高漸呈減退。腎保存鈉(重吸收鈉)功能減退則極爲常見。晚期以蛋白尿及因繼發於血流動力學改變而發生腎小球硬化症和腎單位喪失等相關的臨牀表現爲特徵。
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