帶狀皰疹後遺神經痛的表現 治療方法都在這裏

皰疹一般有單側性和按神經節段分佈的特點，有集簇性的皰疹組成，並伴有疼痛;年齡愈大，神經痛愈重。帶狀皰疹患者只要積極治療，迅速將體內病毒及傳感到末梢神經的病毒清除體外是不會有後遺症發生的，反之就可能形成後遺神經痛。那麼帶狀皰疹後遺神經痛的表現有哪些呢?該如何治療。

帶狀皰疹後遺神經痛的表現

1、整體症狀

發生於帶狀皰疹病毒感染後，10%的患者疼痛時間超過一個月，如得不到及時治療或治療不當，疼痛可在皰疹消失後仍然存在，有的病例疼痛甚至超過數十年。

與發病年齡有關，小於40歲患者很少發生，60歲以上患者發生率爲50%，70歲以上患者發生率爲75%，約有10%~25%的後遺神經痛患者疼痛可持續超過一年。可於皮疹出現前或伴隨皮疹出現。

2、好發部位

(1)皮疹多沿某一週圍神經分佈：肋間神經(佔53%)：最多見，常累及2～3個肋間神經分佈區，皮疹從後上方向前下方延伸，與神經分佈區一致，一般不過中線;出疹前劇烈疼痛，酷似胸膜炎或心肌梗死。三叉神經(佔15%)。頸部神經(佔20%)、腰骶神經(佔ll%)分佈區發生。

(2)無疹性帶狀皰疹：本病不出現皰疹，而有典型的局部周圍神經痛，以肋間神經痛多見，還可在腦神經分佈區域出現神經痛和癱瘓，病程可遷延2周。

帶狀皰疹後遺神經痛治療方法

1、神經痛治療

(1)皮質類固醇激素

強的鬆開始量30mg/日口服，明顯有效後(約7～10日)逐漸減量，一般可收到較好效果。

(2)去炎鬆混懸液局部封閉治療

去炎鬆混懸液1ml(10mg)加0.5%～1%普魯卡因或利多卡因注射液4～8ml注入受累神經處皮下，每週1次，如肋間神經，也可注入到脊椎旁3～4cm處受累神經肋間。

2、抗病毒治療

(1)抗病毒藥物應儘早應用。常用藥物阿昔洛韋口服，腎功能減退者需要減量。

(2)止痛常用藥物：鎮痛劑，1片。卡馬西平每片0.1g，初時每次服半片，逐漸增至每日3次，每次1片，止痛效果明顯。但應注意白細胞和血小板減少、皮疹及肝腎功能變化等，房室傳導阻滯病史及骨髓抑制病史者禁用。

(3)營養神經藥物常用維生素B1口服;維生素B12肌內注射。

3、物理療法

(1)紫外線：以中波紫外線(UVB)照射皮損處，促進皮損乾涸結痂。

(2)紅外線或超短波：照射患處，有助於緩解疼痛。

4、中醫治療

以中藥內服配合梅花針、火針、拔罐、放血療法爲主。

5、帶狀皰疹神經痛的神經阻滯治療

是目前治療帶狀皰疹最常用且較有效的療法之一，實施越早效果越好。該療法具有鎮痛效果確切、副作用少、可有效阻斷疼痛惡性循環、改善疼痛部位血液循環狀態等特點。神經阻滯技術可以使特定的治療藥物直接注射到病竈或病變的神經根、幹周圍，讓人體所需的藥物直達病竈。