曲泉針刺深度 膝陽關透曲泉的針刺手法
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曲泉爲肝經腧穴,名見《靈樞·本輸》:“肝·····人於曲泉。曲泉,輔骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,爲合,足厥陰也。”穴處膝內側膕窩橫紋端,屈曲其膝可得其穴,穴屬合水,喻水之高而有來源爲泉。下面來講講曲泉針刺深度。
取穴:坐位,膝關節半屈,半腱肌,半膜肌腱內側面前方,股骨(內髁)和脛骨的交界,膕窩橫皴牧內側終止處。
進針方向:從內側向外側直刺與內側面成90°。
針刺深度:屈膝或正坐位,在膝內側橫紋端凹陷處,直刺,深1-1.5寸,留針20分鐘,局部可有酸脹感。
施灸:艾炷灸3-5壯,或溫和灸5-10分鐘。
1.皮膚:由隱神經髕下支,小腿內側皮神經分佈。小腿內側皮神經是隱神經本幹在小腿部的直接延續,到該穴皮膚的神經纖維來自第4腰神經。
2.皮下組織:內有上述皮神經的分支和大隱靜脈。
3.針在縫匠肌的後緣刺入:此肌由股神經支配,到該肌的神經纖維來自第2,第3腰神經。
4.股薄肌腱:該肌是大腿內收集羣中靠最內側一條長帶狀的肌肉,下方以腱止於脛骨上端的內側。它由閉孔神經支配,其神經纖維來自第3,第4腰神經。
5.半膜肌腱:此處在股薄肌腱的內後方,由坐骨神經的脛側部支配,到該肌的神經纖維來自第5腰神經和第1,第2骶神經。
6.腓腸肌內側頭:起於股骨內側髁的後面,由脛神經支配,到該肌的神經纖維來自第1,第2骶神經。
若針穿過腓腸肌內側頭深達2寸左右時,有可能刺到位於膕窩處的膕動,靜脈和脛神經。
深層有膝上內側動,靜脈的分支或屬支。
曲泉爲足厥陰肝經腧穴,乃本經脈氣所入,爲合水穴,本穴具有清膽瀉肝,清熱利溼,舒筋活絡,緩急止痛之功,多用於治療陰挺,少腹痛,小便不利,陰癢,外陰部痛,遺精,疝氣,驚狂,膝,股內側疼痛諸症。
1.本穴清熱燥溼止癢。配帶脈,中極,下髎,陰陵泉,針刺瀉法,治療溼熱下注之黃白帶下;配中極,血海,蠡溝,三陰交,針刺瀉法,治療溼熱下注之陰癢,溼疹。
2.本穴清熱利溼。配中極,膀胱俞,陰陵泉,三陰交,針刺瀉法,治療膀胱溼熱之小便不利;配陰陵泉,大敦,照海,針刺瀉法,治療溼熱腳氣。
3.本穴疏肝理氣,活血化瘀。配氣海,血海,三陰交,太沖,針刺平補平瀉法,治療肝氣鬱滯之月經不調,痛經;配中極,歸來,膈俞,血海,太沖,針用瀉法,治療瘀血阻滯之產後腹痛。
4.配關元,中極,三陰交,太沖,大敦,針刺瀉法,疏肝理氣止痛,治療肝氣鬱結之疝痛,陰莖痛。
5.配懸顱,頜厭,太陽,太溪,太沖,針刺瀉法,平肝潛陽,清利頭目,治療肝陽上亢之頭痛,眩暈。
6.本穴舒筋利節,通絡止痛,配環跳,陽陵泉,三陰交,崑崙,針刺平補平瀉法,治療下肢痿痹;配陽陵泉,陰陵泉,血海,膝眼,犢鼻,針刺瀉法,治療膝髕腫痛。
7.配關元,中極,腎俞,三陰交,針刺補法,補益肝腎,治療腎虛陽痿,遺精等。
8.配百會,氣海,三陰交,大敦,針刺補法,重灸百會,益氣昇陽,治療中氣下陷之陰挺。
曲泉爲肝經腧穴,名見《靈樞·本輸》:“肝·····人於曲泉。曲泉,輔骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,爲合,足厥陰也。”穴處膝內側膕窩橫紋端,屈曲其膝可得其穴,穴屬合水,喻水之高而有來源爲泉。下面來講講曲泉針刺深度。
1、本穴忌粗針重刺,本穴深部有大靜脈,不可用粗針亂刺重搗,以防損傷血管。
2、透刺膝陽關時,進針宜緩,以防損傷血管,肌腱。
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