胎位不正是什麼原因引起的 胎位不正怎麼辦
本文已影響2.72W人
本文已影響2.72W人
爲何產檢時一聽到胎位不正,總是特別讓人擔憂又緊張?身爲孕媽咪的你,瞭解什麼是胎位不正的現象嗎?胎位不正是否可以嘗試矯正,或者只能剖腹生產呢?
胎位不正還能自然產嗎?的確,因爲胎位不正而必須捨棄自然產、採取剖腹產的狀況不在少數。
然而,胎位會隨寶寶成長隨時變動,隨着預產期一天天逼近,多數寶寶仍會自動轉成正常胎位,也就是頭下腳上的姿勢。
關於正常胎位與胎位不正,其實是兩個相對的重要概念。胎位不正雖不至於影響媽咪和寶寶的健康安全,卻會增加分娩的困難度,常讓一心向往自然產的媽咪特別擔憂。
所謂的正常胎位,是指當媽咪懷孕接近足月(妊娠週數滿37周)時,寶寶在媽咪腹中會自動轉成頭下腳上、頸部曲屈、雙手雙腳環抱在胸前的姿勢,兩條腿會不時隨活動而彎曲或伸直。
而當孕媽咪懷孕滿30周後,透過超音波進行產檢時,如果發現寶寶呈頭上腳下的姿勢,就會被稱爲胎位不正。
若寶寶的胎位不是頭位,臨牀上即屬於胎位不正。因爲嬰兒的頭是身體最大且重要的部位,以胎位不正中的橫位或臀位爲例,或許胎兒的手、腳等部位能先通過。
可是一旦頭部卡在產道出不來,一來危險性隨之提高,二來緊急剖腹產的機率也會上升。
雖然只要寶寶的頭部不是朝向下方,都可以被歸納在胎位不正的範疇中,但在不同的孕期階段裏,發生胎位不正的機率亦有所不同:
1、懷孕6個月前:因爲此時寶寶的體型還不是很大,但媽媽的子宮腔內充滿了羊水,所以胎兒的姿勢很可能隨時改變,任何方向都有可能。
2、懷孕滿8個月:到了懷孕7~8個月後,此時胎兒的成長速度逐漸加快,相對來說,子宮的空間會慢慢變得不足,此時胎位不正的機率約7%。
3、足月以後:胎兒足月後胎位不正的機率約7~8%,其中臀位佔了3~4%。
懷孕滿30周前,因爲胎位變動的幅度很大,或許今天用超音波看見寶寶頭上腳下,但隔一天又會自動轉成頭下腳上,所以一般不會在30周前提早判定是否胎位不正。
但如果滿30周以後胎頭不在下方,醫師也會告知媽咪目前的胎位狀況,並且建議開始進行胎位矯正的運動。
胎位不正並不可怕,最令人擔心的問題莫過於,若隨預產期逼近胎位一直未能轉正,而提早發生宮縮分娩。
此時會因爲胎位不正的緣故,導致寶寶的手、腳等部位可能會先行被娩出,甚至可能發生臍帶脫垂的問題,影響對寶寶的血液和氧氣供給。
所以若接近足月寶寶的胎位仍未轉正,醫師會視情形建議改採剖腹生產。
想要及早發現胎位不正,最基本的方法正是定期配合產檢,讓醫師透過超音波判斷寶寶的胎位是否正常,也會一併讓媽媽瞭解胎兒的生長髮育,並評估羊水量和胎盤功能等狀況。
但由於胎位不正並不會讓孕媽咪特別感覺不適,所以幾乎無法自行察覺胎位不正,只有極少數對胎動感受特別敏銳的媽咪,會發現寶寶雙腳踢動的位置有所不同。
胎兒的活動和發育空間是否受影響,問題癥結主要在於媽咪本身有無子宮肌瘤、子宮畸型以及羊水量多寡等問題,和胎位不正沒有絕對的關係。
但有極少數狀況,是寶寶因爲空間狹窄、構造異常,所以發育受到限制(例如羊膜帶症候羣等),但若僅是單純的子宮空間稍微狹小,基本上不至於會影響寶寶成長。
胎兒的體型過小,在羊水中就有較大的漂浮空間,頭部不容易順利向下卡在媽媽的骨盆位置。
相對於胎兒過小,胎兒體型過大會使寶寶在腹中變動姿勢不易,不正的胎位也不容易轉變成正常胎位。
倘若將子宮想像成一顆氣球,打結的位置則是子宮頸口。
正常狀態下,胎盤應附着在子宮頂部,但前置胎盤表示胎盤位置靠近甚至覆蓋住子宮頸口,胎位不正的機率相對會比較高一些。
單角子宮、雙角子宮、子宮中膈等,都屬於子宮構造的畸形異常。寶寶居住的房子因爲受到形狀、空間的諸多限制,所以胎位不正的機率也比較高。
當媽咪腹中必須同時容納一位以上的寶寶,以雙胞胎爲例,因爲空間有限,往往會使一位寶寶是正常胎位。
但另一位寶寶則呈現「頭上腳下」的不正常胎位,胎位不正機率也會比懷單胞胎高出許多。
骨盆腔狹窄難免會影響寶寶的活動空間,使寶寶的頭不容易向下卡進媽媽的骨盆。
羊水過少也會使寶寶伸展活動的空間不足,胎兒在子宮內所持續維持不正常胎位就無法轉正。
羊水過多雖讓寶寶擁有更大的活動空間,但在媽咪腹中又翻又轉的,也可能自動轉成胎位不正的姿勢。
根據統計,若前一胎次懷孕已有胎位不正問題,再次懷孕仍然胎位不正的機率也會偏高,但兩者之間並非有絕對的關連性。
胎位不正主要和媽咪本身體質或子宮構造異常等因素有關。
所謂的先露部位,是指寶寶在分娩當下最先露出的部位。部份先露部位類型和胎位不正密切相關。
正常來說,寶寶出生的那一剎,通常會以後腦勺爲先露部位。因爲後腦勺是頭部距離最短的位置,最先被娩出才方便通過骨盆最窄的距離。
其他的先露部位還包括:
1、肩膀位:肩膀位屬於胎位不正的橫位或斜位底下的形式之一。寶寶最先從陰道口露出的部位是肩膀。
2、顏面位:基本上顏面位不屬於胎位不正,但分娩時寶寶的胎頭雖然朝向下方,但頭卻完全向後仰,變成由臉部或下巴最先從陰道口露出的姿勢。
3、額位:寶寶的胎頭未完全向後仰,使額頭成爲最先露出的部位。
4、複合位:同時有一個以上的部位被娩出,比方說同時生出寶寶的頭部和手。
爲何產檢時一聽到胎位不正,總是特別讓人擔憂又緊張?身爲孕媽咪的你,瞭解什麼是胎位不正的現象嗎?胎位不正是否可以嘗試矯正,或者只能剖腹生產呢?
1、臀位:在種種胎位不正的類型裏,以臀位最爲常見。寶寶呈現頭上腳下,屁股向下朝着陰道口,身體呈現類似蹲坐的姿勢。
其下又可區分爲臀部爲先露部位的「直腿式臀位」、臀部爲先露部位的「完全式臀位」、腳爲先露部位的「不完全式臀位」等類型。
2、斜位:若以寶寶的脊椎爲中心軸,胎位不正的斜位是指寶寶的肩胛部朝向媽媽的陰道口。
3、橫位:胎兒在媽咪腹中呈現橫躺式的姿勢,此時分娩的先露部位可能是肩膀或背部,建議一定要採取剖腹生產。
目前膝胸臥式運動是矯正胎位不正最常被使用的方法。通常會讓媽媽的雙腿呈跪姿,然後身體緩緩向前趴,將前胸和手臂平貼在牀上。
再把臉靠着小枕頭側向一邊,並且把臀部儘量翹高,如此一來會使子宮的空間傾斜倒置,有機會幫助寶寶轉回正常的胎位。
建議每天早中晚各做一次,每次進行約10分鐘即可。
其實大約有九成的胎位不正,會隨着接近預產期會自動轉正,也並非每個寶寶都可以藉着膝胸臥式運動將胎位矯正過來。
如果從30周開始嘗試膝胸臥式運動,但一直到36周胎位不正都未見起色,而滿37周就已達足月的標準,孕媽咪也可能隨時進入陣痛生產。
所以接近足月時醫師會和孕媽咪討論剖腹生產的可能性,選擇以最安全的方式迎接寶寶到來。
一般來說,胎兒外轉術必須等到足月後才能施行。此一方法是在子宮完全放鬆的狀態下,以超音波觀察胎位軸向,接着醫師會用手施力在媽媽的肚皮推轉,順勢將寶寶旋轉成頭下腳上的正常胎位。
特別需要注意的是,胎兒外轉術雖不屬於侵入式治療,但也不是正統的醫療行爲。
在施行時,務必要先確認媽媽本身無子宮肌瘤、前置胎盤等,也要格外留意胎盤或臍帶的位置,以免過度推擠或牽扯到胎盤臍帶,因而造成胎盤早期剝離、臍帶繞頸、臍帶扭轉、引發破水等問題。
不過若之前已有生產經驗的經產婦,因爲肚皮、子宮和肌肉比較鬆弛,施行外轉術的成功機率也會比初產婦高。
胎兒外轉術因爲具有一定風險性,權衡胎兒外轉術與剖腹產的安全度高低,目前較少醫師有施行胎兒外轉術的經驗,一般仍建議採取剖腹生產較爲安全。
其實大家不用對胎位不正過於緊張,因爲胎位不正只會影響生產途徑的選擇,基本上不會對媽媽或胎兒的健康造成影響。
當寶寶呈現枕骨前位,正是最能順利自然生產的姿勢。所謂的枕骨前位是指寶寶的胎頭朝下,而後腦勺的枕骨則朝向前方。
也就是後腦勺靠近媽媽的肚皮,此一姿勢方便寶寶隨着子宮收縮,順應產道曲度順利分娩,是自然產中最佳的順產姿勢。
胎膜破裂的原因 是什麼原因導致胎膜提前破裂
胎兒不入盆的原因 胎兒不入盆能順產嗎
經常手麻是什麼原因引起的 手麻按摩什麼部位見效快
不同部位出汗代表什麼 身體各部位出汗的原因
多次取卵老是配不成胚胎是什麼原因?
胎兒是怎麼呼吸的 離不開臍帶和胎盤
胎兒缺氧胎心會正常嗎
孕囊在長但無胎芽胎心怎麼回事 四大病因引起,警惕空孕囊!
寶寶盜汗是什麼原因引起的 寶寶正常出汗和盜汗有什麼不同
胎動頻繁是什麼原因 胎動頻繁要怎樣胎動頻繁
胎記是怎麼形成的 寶寶長胎記的五個原因
胎盤低置怎麼辦 胎盤低置的原因
【胎位不正的原因有哪些】胎位不正的原因是什麼引起的
胎位不正是什麼原因引起的
女人長斑是什麼原因引起的 正確祛斑還你白嫩肌膚
胎動次數多少正常 胎動什麼時候出現
吃了薺菜胎兒會停嗎 胎停的原因是什麼
卵巢囊腫手術後月經不正常怎麼辦 手術後月經不正常的原因
胎心異常的原因是什麼 胎心看男女準嗎
胎位loa是什麼意思