寶寶腹痛是什麼原因 揭開嬰幼兒腹痛常見原因
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身爲父母都希望孩子健康平安長大,然而,在寶寶成長的過程中,難免會有身體不適、感冒等狀況,其中最常見的即是腹痛問題,不論是腸胃炎、腸絞痛,或是其他疾病引起腹痛症狀,經常造成父母在照護上感到無所適從。那麼嬰幼兒腹痛常見的原因有哪些?居家照護方面又有哪些注意要點呢?
由於寶寶腸子發育尚未成熟,容易有脹氣、腸胃不適問題,此外,幼兒習慣以嘴巴探索世界,像是將玩具或物品放入口中舔咬,也可能導致病從口入,引起腸胃炎等疾病。
當孩子出現腹痛情形,家長們往往十分擔心。一般來說,大部分的腹痛原因,都是腹部疾病所引致,只有少數是由其他生理疾病引起,因此必須找出真正病因,才能對症下藥治療改善。
年幼孩子因不擅長表達,無法明確說明腹痛情況,而1歲以下的寶寶,則常以哭鬧方式表現,如此一來,容易造成家長們無法辨別腹痛原因,假如發生腸套疊、盲腸炎等疾病,一旦延誤就醫治療,便可能釀成嚴重後果。
當孩子出現腹痛症狀時,家長可依循下列觀察要點,確認腹痛症狀、位置、有無併發症等,並給予妥善處置。
當孩子出現腹痛狀況時,家長可以觀察腹痛發作情形,包括腹痛頻率、持續時間長短等,原則上,如果是突然發生嚴重的腹痛症狀,很可能是急性腸胃炎、腸套疊或盲腸炎等疾病所引發。
父母應提高警覺留意孩子生理狀況,並儘快尋求專科醫師協助治療。倘若腹痛情形持續數週,甚至是數個月,在醫學上便稱爲反覆性或慢性腹痛,這種腹痛是因爲腸胃功能不佳所引起。
像是腸胃蠕動功能不好或消化不良等,都是屬於良性腹痛,只有少數腹痛是由疾病所引起。
家長觀察孩子的腹痛情形時,需留意有無合併其他症狀,除了腹痛之外,像是發燒、腹瀉甚至是嘔吐,也是相當重要的觀察依據,例如:腹痛合併發燒、嘔吐及腹瀉症狀,便可能是急性腸胃炎。
假如嘔吐物的顏色及內容物是紅色、咖啡色的液體或墨綠色的膽汁,即表示腸胃有出血狀況或阻塞情形,需要多加註意。
由上述生理徵兆,進而協助醫師判斷病情,及早治療改善腹痛問題。
針對年紀較大的孩子,可向孩子詢問腹痛位置,一般來說,如果是靠近肚臍周圍的疼痛,通常是腸子蠕動、消化問題,較無迫切危險性;
倘若是遠離肚臍的疼痛,便需要特別注意,像是腹部右下方疼痛可能是盲腸炎引起,而右上方疼痛則可能是肝膽、胃潰瘍等問題,藉由確認腹痛位置,也可做爲協助診斷依據之一。
有時孩子因腹痛導致半夜啼哭不休,若是孩子因腹痛而影響睡眠狀況,皆屬於不正常的現象。此外,若出現精神、食慾不振等情形,父母也應該提高警覺注意,並儘快帶孩子前往醫院就醫。
腸胃炎可以分爲急性腸胃炎和慢性腸胃炎,典型的急性腸胃炎,通常會先有嘔吐症狀,接着出現腹瀉,治療時須視孩子的精神活力表現爲考量。
一般來說,建議先空腹2至4小時,倘若嘔吐症狀有改善,便可給予少量溫水或電解質液補充;
但如果仍有持續嘔吐症狀,必須注意有無脫水現象,如尿量減少或持續昏睡等情形,尤其是1歲以下嬰幼兒,提醒家長在照護時應該特別注意。
至於慢性腸胃炎,大部分起因於急性腸胃炎沒有獲得良好治療,或延遲治療超過2周以上,進而演變爲慢性腸胃炎,由於腸子長期缺乏養分,所以除了治療腹瀉之外,還需要搭配飲食調整和營養補充,才能改善腹痛和腹瀉症狀。
孩子若有腹瀉、嘔吐症狀,常見到家長購買運動飲料,以幫助孩子補充電解質,然而,市售運動飲料成分,由於糖分較高且電解質含量少,並不適合使用於腸胃炎的電解質補充,倘若孩子出現脫水狀況,家長應該選擇電解質液爲佳。
腸套疊常伴隨嘔吐症狀,容易被誤認爲是腸胃炎,陳振輝醫師說到,腸套疊好發於6個月~2歲的嬰幼兒,主要特徵有明顯的規律性陣痛,約每隔幾分鐘到十分鐘陣痛一次,通常會造成孩子有陣發性哭鬧情況。
此外,解便時也會排出外型相似草莓果醬的糞便。治療上,在疾病初期主要以灌腸方式處理,假如未能適時接受治療,便會導致腸子壞死,需要接受手術進行醫治。
不論是腸套疊、盲腸炎或小兒疝氣都屬於外科疾病,需要接受外科處置,因此,兒科醫師爲幼兒進行診斷時,必須先確認腹痛原因是否爲上述疾病引起,避免耽誤黃金救治時間。
盲腸炎好發年齡層大多是青少年、成年人,較少有嬰幼兒患有盲腸炎,由於早期盲腸炎和腸胃炎症狀相似,容易造成家長在辨別上困難。
關於腸胃炎和盲腸炎的分辨方式:腸胃炎,先出現嘔吐,接着纔有腹痛症狀;而盲腸炎,則有強烈腹痛,隨後才伴隨腹脹、嘔吐情形。
此外,盲腸炎疼痛位置,是由上腹部逐漸轉移至右下腹部,併合並嚴重嘔吐和發燒症狀,另外,在觸診或走路時,也容易引發劇烈疼痛,綜合上述症狀,便可高度懷疑是盲腸炎。
多數盲腸炎須會同小兒外科醫師進行手術治療,如果沒有即時處理,可能造成盲腸炎破裂,並引致腹膜炎發生。
孩子若時常哭鬧、腹脹不適,應該檢查腹股溝兩側是否有異常腫大,確認是否爲腹股溝脹氣。腹股溝疝氣即俗稱脫腸,男女生皆有可能發生。
以男嬰爲例,正常情況下,出生後睪丸順着通道下降到陰囊部位,但如果通道未關閉,便會導致腸子異常掉落,導致疝氣問題發生,尤其是哭鬧或排便用力時,特別容易發生疝氣。
建議家長先安撫孩子情緒,試着讓孩子平躺,一旦壓力減少便能減緩疼痛感,而疝氣也可自然復原。
若疑似有反覆疝氣問題,家長不妨可先拍下照片,就醫診治時,再請醫師確認是否爲腹股溝疝氣。
假如孩子持續哭鬧,腹股溝腫脹之處遲未復原,並呈現瘀青紅腫狀況,應儘速就醫,避免發生腸子卡住過久而壞死。
正常來說,腹痛症狀大多是腸胃問題引起,只有少數原因是其他疾病所致,譬如泌尿道感染,先天性泌尿道系統異常(如膀胱輸尿管逆流)爲主要原因。
另外,也可能是寶寶免疫力較弱,或是尿布衛生問題引發泌尿道感染。由於嬰幼兒不擅於表達,因此,診斷時須多加留意。
一般兒科醫師進行檢查時,會先確認是否爲腸胃問題或消化系統疾病,排除上述可能因素,並確認過去有無尿道感染疾病,並藉由小便檢查確知是否爲泌尿道感染。
嬰兒在夜裏沒來由的哭鬧,有時可能是腸絞痛引發,尤其是新生兒的腸胃道發育尚未成熟,沒有明確腹痛原因,過去通常會請父母安撫寶寶,舒緩腹痛不適。
然而,隨着醫學科技進步,對於嬰幼兒腸胃運作系統、營養吸收狀況,都能有更好的掌握與瞭解。
像是部分腸絞痛可能是乳糖或蛋白過敏所致,舉例來說,乳糖是奶水中重要的營養成分,但是對患有乳糖不耐症的寶寶,卻會引發腹脹、腹痛症狀。
倘若寶寶有疑似乳糖或蛋白過敏情形,應該尋求兒科醫師檢查確認,包括家族有無過敏史,如異位性皮膚炎、鼻子過敏或食物過敏等方式,經由醫師評估後,再決定是否調整飲食方式或更換奶粉。
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