新生兒黃疸半個月還沒退怎麼回事 新生兒黃疸爲啥要照藍光
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剛出生的寶寶生了黃疸,都半個月了還沒退下去,這是怎麼回事呢?
黃疸是新生兒比較常見的一種現象,一般黃疸分爲生理性黃疸和病理性黃疸。如果是足月生的寶寶生理性黃疸一般是2-3天出現,4-5天到高峯期,然後慢慢黃疸會下降,一般黃疸持續時間不超過兩週,就是半個月。如果黃疸持續時間比較長,超過半個月了,這時候還是建議及時去醫院,去監測一下黃疸情況,必要時做一些相關的檢查,如果是確定是明顯的病理性黃疸,及時要干預治療,因爲病理性黃疸具有一定的病因,如果是查出來病因的話,需要對症,然後對病因進行了治療,黃疸才能夠消退。
新生兒黃疸可以是新生兒正常發育過程出現的症狀,也可以是某些疾病的表現,嚴重者可以導致腦損傷。如果是黃疸進展比較快,程度比較重,血裏面膽紅素明顯的升高,以間接膽紅素升高爲主,這時候需要干預治療,一般藍光治療是一種降低血清間接膽紅素簡單易行的方法,光療是通過轉變膽紅素產生異構體使膽紅素從脂溶性轉變爲水溶性,不經過肝臟的結合,經膽汁或尿排出體外。膽紅素的代謝,經過光療的照射以後,他的黃疸的減輕效果是十分明顯的。所以新生兒黃疸,如果黃疸比較重以間接膽紅素升高爲主,對症治療,光療藍光照射是十分有效的治療手段。
藍光照射是新生兒黃疸治療的主要且十分有效的措施。帶寶寶在進行光療的時候,光療的護理工作是很重要的。
首先,如果是室溫偏低要進行預熱,待燈下溫度在三十度左右,再放患兒入內,照光前一般要先洗澡,可以清潔皮膚減少感染。洗澡後不應撲粉,以免阻礙光線照射皮膚,剪短指甲,防止因哭鬧而雙手舞動抓破皮膚。光療的時候一般是需要使用眼罩對眼睛進行保護。
另外就是要保持玻璃牀板透明度。如果患兒有嘔吐物、淚水、出汗、大小便等污染,應及時的清除,以免影響療效。每4小時測體溫一次,一般體溫超過三十八度應做降溫處理,在照光的時候是可以進行餵養的。
由於光療時小兒易哭鬧出汗,顯性以及光療時不顯性失水增加,稀便中水分比正常的是兩倍以上,光療時水的需要量增加全日總量的百分之十五到百分之二十。早產兒風險性排泄水分要增加到三倍,特別是1.25千克以下的早產兒失水的平衡失調影響更大,所以可以多喂些糖水,不過脫水者要補液。對於特別好動者可以注射苯巴比妥即可以進行黃疸,也可以減少體力消耗,以及防止量兩足摩擦破皮,加強巡視注意全身狀況,如果有抽筋,呼吸暫停,應立即採取措施,並做好記錄。
新生兒黃疸藍光治療是一種降低血清未結合膽紅素簡單易行的方法。光療是通過轉變膽紅素產生的異構體使膽紅素脂溶性轉變爲水溶性,不經過肝臟的結合,經膽汁和尿液排出體外。
一般光療分爲連續和間斷照射,一般間斷照射是6-12小時後停止,2-4個小時再照; 也有照8-12小時之後停6-12個小時,一般是根據病情而定。一般如果是需要光療的黃疸,說明它的程度會比較重,然後進展比較快,做完光以後定期監測黃疸情況,如果黃疸反彈比較明顯,那肯定是需要治療,繼續照光,認爲是Rh溶血病或者黃疸較重的ABO溶血者,照光時間一般比較長,一般需要48-72小時。一般高膽紅素血癥大多數只需照24-48小時即可獲得滿意的效果,但是如果是有明確的病理因素的導致黃疸升高,需要針對病因進行治療,如果是病因治療病情控制了才能夠穩定。所以新生兒黃疸藍光治療要根據病情來看,他的病情病因不一樣,治療時間也是不一定的。
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