兒童嗆入氣道異物的原因及處理
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小寶寶磨齒還沒長大,對常對食物的咀嚼不夠細,通常容易把較粗大的食物塊粒誤入氣管,加之孩子喉部的保護功能不完善,不能把誤入氣道的食塊立即咳出。
幼兒常把小的玩具含在口中,因爲打鬧哭鬧,可隨以氣流進入氣道,常見的異物有穀子、花生、豆類、果核,有的時候可能還有硬幣、圖釘、釦子等等。較大的兒童有些喜歡將筆帽含在口中。或者是因爲生病、昏迷、全麻狀態下將嘔吐物誤吸入呼吸道。正常情況下,喉部對異物的反應非常敏感,當異物進入呼吸道時,用力的劇咳是可以排出來的,但如果因爲異物較大,並停在喉腔、氣管或支氣管內的時候,可將此處管腔大部或全部堵塞。
這樣不但不容易咳出,反而將呼吸道堵死,孩子不能呼吸,說不出話來,面色青紫,通常出現拼命掙扎異常痛苦的表現,這些都是嗆入氣道異物的表現。如果異物是在喉部,嵌頓在喉部,可以立即窒息死亡,異物的小的時候呼吸困難、喉鳴、聲音嘶啞、吞嚥困難及疼痛是常見的表現;如果異物嗆在氣管裏,他會出現劇烈的咳嗽、氣急以及呼吸困難;如果異物比較小嗆入支氣管,那麼他可能會出現喘鳴、發燒、痰多等炎症症狀。
如果孩子嗆入異物之後,我們如何急救呢?搶救者可以站在病人後面,兩臂抱住病人,一手握拳,大拇指向內,放在病人的上腹部與劍突之間,另一隻手壓在拳頭上,有節奏地使勁向上推壓,這樣使橫膈的肉擡高,壓迫肺底,連續兩到三次,使肺內產生一股強大的氣流,把異物從氣管推入口腔,解除窒息。
如果是昏迷的病人,急救者分開可以把兩腿跪在病人旁邊,把病人夾在中間,用上述方法進行搶救。如果異物被排入口中,我們應當立即取出來 ,小嬰兒我們可以讓孩子趴在腿上,患者頭部向下通過拍打背部,讓異物吐出來。當嗆入異物的時候,不要使用手掏或者鉗子夾取以防異物進入更深的地方,同時準備緊急送到醫院。
那麼如何預防氣管異物的發生吶?家長要教育兒童不要把玩的東西放在口中,三歲以下的兒童要避免進食堅果類食物,嚴禁吃果凍。吃飯的時候要養成良好的習慣,不準跑跳和開玩笑,細嚼慢嚥,防止嗆咳,防止異物嗆入氣道。
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