頸動脈狹窄治療該選頸動脈支架還是頸動脈剝脫 頸動脈支架和頸動脈剝脫治療頸動脈狹窄該選哪種
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頸動脈,是將血液由心臟輸送至頭、面、頸部的大血管,是腦的主要供血血管之一。據文獻報道,重度頸動脈狹窄患者,即便採用有效的藥物治療控制,2年內腦缺血事件發生率也高達26%以上;而60%以上的腦梗塞是由於頸動脈狹窄造成,嚴重的腦梗塞可導致患者殘疾甚至死亡。那麼,頸動脈狹窄治療該選頸動脈支架還是頸動脈剝脫呢?接下來就爲大家解答這個問題。
頸動脈狹窄治療該選頸動脈支架還是頸動脈剝脫
對於有治療指徵的病人而言,一般80~90%的病人兩種方法都可選擇。支架技術,是把頸動脈斑塊壓向血管壁,重建血管空間,這項技術是項20~30年曆史的較新技術,近年來技術發展迅速且已是項成熟技術。而剝脫術,是通過開刀的方式把頸動脈斑塊連同血管內膜從血管壁上剝離下來,重建血管空間,這項技術是項60~70年曆史的傳統技術。支架術,具有局部麻醉、小針眼微創、恢復快的特點;就長期效果而言,支架術與剝脫術不相上下,就風險性而言,二者也相類似。只有那些頸動脈斑塊鈣化嚴重,或頸動脈迂曲嚴重的病人更適合剝脫術;而頸動脈狹窄同時伴有腦內動脈狹窄,或者有多條腦動脈狹窄需要同時處理的病人,尤其是老年人不能耐受全麻者,就更適合做頸動脈支架。
知識拓展:頸動脈狹窄的原因
1、動脈粥樣硬化
動脈粥樣硬化是導致中、老年患者頸動脈狹窄最常見的病因;患者常伴有高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸菸等其他易導致心腦血管損害的危險因素。動脈粥樣硬化,是由於脂質物質在血管壁上堆積,而血管壁內的巨噬細胞吞噬脂質物質形成脂質池,同時伴有脂質池表面纖維帽的形成,脂質核心與纖維帽構成動脈壁粥樣硬化斑塊的主要組成成分。
2、頸動脈夾層
頸動脈由內膜、平滑肌層及外膜層構成,正常情況下各層之間相互連接爲一統一的整體,血液在血管壁圍成的腔中流動。所謂動脈夾層,顧名思義爲各種原因導致的血液進入血管壁各層之間導致的血管壁各層間的分離。此外,與發育、炎症或自身免疫有關的血管病變相關,也可以導致頸動脈狹窄,但所佔比例極小。
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