得了膽管結石怎麼治療 得了膽管結石如何治療
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膽總管結石好發於膽總管下段，根據其來源可分爲原發性膽總管結石和繼發性膽總管結石。大多數膽總管結石是在膽管內形成的，稱爲原發性結石，其形成與膽道感染、膽汁淤積關係密切，多爲膽色素結石。膽囊或肝內膽管結石掉入膽管者稱爲繼發性結石，以膽固醇結石多見。
得了膽管結石怎麼治療
臨牀表現
膽總管結石的臨牀表現複雜多樣，主要與結石造成膽總管梗阻的程度有關。
未造成嚴重膽道梗阻的患者，無明顯不適，化驗可出現轉肽酶和鹼性磷酸酶升高。
結石完全阻塞膽管可引起膽管擴張、膽汁淤積，嚴重者可置肝功能受損，臨牀表現爲皮膚鞏膜黃染、皮膚瘙癢、尿色加深和大便顏色變淺。
繼發感染時可出現腹痛、發熱和黃疸，即臨牀所說的急性膽管炎。嚴重者可引起循環和精神改變，威脅患者生命，臨牀稱爲急性梗阻性化膿性膽管炎。
治療
膽總管結石無論有無症狀，都應積極治療。
開腹手術治療：
開腹手術行膽總管切開取石是最爲經典的治療方式，但是存在手術創傷大、術後恢復慢等缺點，隨着腹腔鏡技術的發展和內鏡下括約肌切開取石技術的發展，傳統開腹手術目前已較少應用。
內鏡下括約肌切開取石治療：
內鏡下括約肌切開取石治療具有創傷小、恢復快的優點，尤其適用於病情危重的急性梗阻性化膿性膽管炎患者和老年患者。但是這種治療方法會破壞oddi括約肌的完整性，術後容易反覆發作反流性膽管炎。
腹腔鏡聯合膽道鏡膽總管切開取石治療：
隨着近年來腹腔鏡技術的發展，腹腔鏡聯合膽道鏡行膽總管切開取石治療逐步成爲膽總管結石的首選治療方式。腹腔鏡手術創傷小、恢復快，並且保留了oddi括約肌的完整性，避免了內鏡治療容易發生反流性膽管炎的缺點。在技術和設備允許的情況下，應優先選擇。
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