膽囊息肉的治療方法 膽囊息肉如何治療
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膽囊息肉是一種常見的症狀,這種症狀的治療方法有腹腔鏡切除術、小切口膽囊切除術、保膽息肉摘除術等,這些手術的方法是根據病情的嚴重性進行選擇的,如果是嚴重的膽囊息肉,需要採用腹腔鏡膽囊切除術切除囊腫,避免出現黏連的情況,但是小切口膽囊切除術是針對小型的囊腫進行手術的,手術的併發症較少。
膽囊息肉的治療方法
1.腹腔鏡膽囊切除術
具有創傷更小,恢復更快的優點。國內外經驗總結手術適應症爲膽囊與周圍無嚴重粘連且無其他禁忌症。
Ⅰ.粘連不重的術前依據是:B超膽囊壁不厚、光滑,口服膽囊造影劑顯影,並具有濃縮功能。
Ⅱ.合併有以下症狀或疾病的患者不宜行腹腔鏡膽囊切除術:①不宜全身麻醉者;②有黃疸或嚴重黃疸病史者;③有膽管內結石者;④有出血傾向者;⑤合併肝硬化門脈高壓者;⑥有上腹部手術史者;⑦合併妊娠者;⑧過度肥胖者。
2.小切口膽囊切除術
小切口膽囊切除術可避免大切口術式諸多弊端,效果明顯。小切口術式應用範圍廣,對腹壁較薄者進行膽總管切開探查、取石、引流是可行的,且具有術後痛苦小、恢復快、併發症少的特點。所以小切口膽囊切除術具有創傷小、恢復快、併發症不高的優點。
3.保膽息肉摘除術
如果病人有保留膽囊的願望且年齡在60歲以下又達到預防性切除膽囊標準時,對於這部分病人可以試行腹腔鏡膽道鏡聯合保膽息肉摘除活檢術,最後視術中息肉的病理性質而決定膽囊的去與留。這樣就能最大可能地保留一部分病人的膽囊。
4.擴大膽囊息肉切除術
需根據術前判斷膽囊息肉性質加以選擇,對於直徑小於1.8CM的患者仍有早期癌的可能,可經膜腔鏡膽囊切除行全厚膽囊息肉切除,若術後病理證實已浸潤至漿膜層下,則可行二次探查術。但若直徑大於1.8CM,即有晚期癌的可能,可直接開腹行擴大膽囊息肉切除,甚至要做廣泛淋巴結清掃。
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