什麼是膽囊炎
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膽囊炎是臨牀常見疾病,根據臨牀表現分成急性、慢性兩類。膽囊結石、寄生蟲、腫瘤或肝病,引起膽汁淤積、膽囊壁增厚,炎症刺激膽囊產生收縮反應,產生相應臨牀症狀。如右上腹疼痛,伴厭食油膩、噁心、嘔吐,查體右上腹按壓痛,墨菲氏徵陽性。
腹部彩超,可見膽囊壁增厚,膽囊窩水腫、膽囊增大,可診斷爲急性膽囊炎,多由暴飲暴食、進食油膩食物、膽囊結石、膽道蛔蟲、膽道腫瘤所誘發。
1.急性膽囊炎
應與引起腹痛(特別是右上腹痛)的疾病進行鑑別,主要有:急性胰腺炎、右下肺炎、急性膈胸膜炎、胸腹部帶狀皰疹早期、急性心肌梗死和急性闌尾炎等。
2.慢性膽囊炎
應注意與消化性潰瘍、慢性胃炎、胃消化不良、慢性病毒性肝炎、胃腸神經功能症和慢性泌尿道感染等鑑別。慢性膽囊炎時,進食油膩食物後常有噁心和右上腹不適或疼痛加劇,此種情況消化道疾病少見。另外,可藉助消化道鋇餐造影、纖維胃鏡、肝功能和尿液檢查進行鑑別。
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