酮體是指什麼
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酮體是肝臟脂肪酸氧化分解的中間產物乙酰乙酸、β-羥基丁酸及丙酮三者統稱。故酮體是脂肪、而非葡萄糖的分解產物。檢測血酮體主要用於篩查、檢測和監測1型或有時2型糖尿病的酮症酸中毒(DKA)。肝臟具有較強的合成酮體的酶系,但卻缺乏利用酮體的酶系。
酮體是指什麼
酮體是脂肪分解的產物,酮體包括乙酰乙酸,β-羥丁酸,丙酮三種物質,在健康人體中酮體可以少量的存在於血液當中,酮體的重要性在於由於血腦屏障的存在,酮體生成過多不能完全代謝時就會產生酮症酸中毒,如果攝入的碳水化合物不足或者是劇烈運動,就會出現血酮體和尿酮體升高。
尿檢中的酮體是指脂肪代謝的中間產物,如果尿檢顯示酮體偏高,可能是多種原因造成的,如飢餓,糖代謝受損所致,糖尿病性酸中毒時,酮體的產生速度比使用酮體的速度快,並可能發生酮體血癥。酮體是健康人血液中有少量的酮體,當肝臟內酮體產生的速度超過肝外組織利用的速度的時候,血液酮體濃度增高,稱爲酮血癥,過多的酮體從尿液排出,形成酮尿。
尿酮體注意事項
1、由於尿酮體中的丙酮和乙酰乙酸都具有揮發性,酰乙酸更易受熱妥解成丙酮;尿液被細菌污染後,酮體消失,因此尿液必須新鮮,及時送檢,以免因酮體的揮發或分解出現假陰性結果或結果偏低。
2、幹學法與酮體粉法靈敏度存在差異:酮體粉法對乙酰乙酸與丙酮的敏感性分別爲80mg/L和100mg/L。不如試帶法敏感,故同一病理標本兩面種方法可能出現結果的差異,分析結果時應特別注意。
3、不同病因引起的酮症,酮體的成分不同,即使一病人不同病程也可有差異,例如在糖尿病酮症酸中毒早期病命名中,主要酮體成分β羥丁酸,很少或缺乏乙酰乙酸,此時測得結果可導致對總酮體量估計不足。在糖尿病酮症酸中毒症狀緩解之後,β-羥丁酸轉變爲乙酰乙酸,反而使乙酰乙酸含量比初始急性期增高,易對病情估計過重。因此檢驗人員必須注意病程發展,與臨牀醫生共同分析實驗結果。
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