小兒便血是什麼原因 小兒便血的常見病因

小兒便血在臨牀上是常見的症狀，大多數便血是由於消化道疾病引起的，也可以是全身疾病表現的一部分，長期、反覆便血可引起小兒貧血及營養不良，甚至導致失血性休克，所以，及時明確小兒便血的病因，是非常重要的。

腸息肉

兒童時期息肉較常見，其中幼年息肉最常見，約佔80％，息肉表面潰瘍造成便血爲最常見症狀，一般便血量少，爲大便表面帶血，色鮮紅，仔細觀察成形大便可見溝痕，如果繼發感染可出現黏液膿血便。

急性腸套疊

發病年齡以2歲以下嬰幼兒最多見，尤其是4-10個月的嬰兒，通常以陣發性哭鬧或嘔吐爲主訴就診，起病數小時後出現便血，多爲少量果醬樣便或血性黏液便，少數爲黑紅色血水或大量鮮血便。可在右上腹肝下觸及臘腸樣、稍活動並有輕壓痛的包塊。腹部超聲檢查是門診首選的檢查方法，套疊處橫斷圖像可見同心圓徵，縱斷面可見套筒徵圖像。

肛裂

小兒肛裂一般是由長期便祕引起的，其典型症狀是排便時或排便後肛門疼痛，疼痛劇烈，並伴有出血，量少，色鮮紅，呈絲狀覆蓋於大便表面，給患兒排便帶來極大痛苦。長期肛裂會造成小兒因恐懼排便而不敢進食，導致營養不良，影響其生長髮育。

出血性壞死性腸炎

多發生於小兒。主要表現爲餵養不耐受、腹痛、腹瀉、血便、發熱及感染中毒徵，常伴嘔吐。大便多呈暗紅色，腥臭，出血量可多。如不及時治療可出現休克。

小兒便血在臨牀上是常見的症狀，大多數便血是由於消化道疾病引起的，也可以是全身疾病表現的一部分，長期、反覆便血可引起小兒貧血及營養不良，甚至導致失血性休克，所以，及時明確小兒便血的病因，是非常重要的。

梅克爾憩室與腸重複畸形

梅克爾憩室爲胚胎時期卵黃管的殘留，多數位於迴腸末段對系膜緣距離回盲部150cm以內，多數無症狀，僅4％-6％的憩室出現症狀，腸重複畸形位於消化道系膜側，具有腸管結構的球狀或管狀畸形，以迴腸末段最多見。便血表現爲無痛性反覆發作，量較大，柏油樣。其他還包括腸結核、內痔、流行性出血熱、傷寒等病，也會導致便血。一般情況下，小兒便血量並不太多，但是由於小兒對失血的耐受力較差，出血危險性較成人大，嚴重時甚至可出現失血性休克。因此，對小兒不明原因的便血，及時明確出血的病因及部位，早期進行有針對性的治療，對改善預後有極其重要的意義。